贲门失弛症简介
目录
- 1 拼音
- 2 疾病分类
- 3 疾病概述
- 4 疾病描述
- 5 症状体征
- 6 疾病病因
- 7 病理生理
- 8 诊断检查
- 9 治疗方案
- 9.1 治疗
- 9.2 术后处理
- 9.3 随访
- 10 预后及预防
- 附：
- 1 治疗贲门失弛症的穴位
1 拼音
bēn mén shī chí zhèng
2 疾病分类
胸外科
3 疾病概述
贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性疾病。临床表现下咽不畅、食后呕吐、胸骨后阻塞感，症状时轻时重，喜进热食，病期较长而症状加重不明显，并能保持一般营养状态。
4 疾病描述
贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性疾病。主要特征为下食管括约肌（LES）高压和食管蠕动停止，诊断依靠食管测压、钡餐及内镜检查。
5 症状体征
下咽不畅、食后呕吐、胸骨后阻塞感，症状时轻时重，喜进热食，病期较长而症状加重不明显，并能保持一般营养状态。
6 疾病病因
病因至今未明。
7 病理生理
发病原因不清楚，一般认为本病系食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，食管失去正常的推动力。食管下括约肌和贲门不能松弛，致食物滞留于食管内。久之食管扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物淤滞，慢性 *** 食管粘膜，致充血、发炎、甚至发生溃疡。时间久后，少数病人可发生癌变。
8 诊断检查
诊断
1.一般有下咽不畅、食后呕吐、胸骨后阻塞感，症状时轻时重，喜进热食，病期较长而症状加重不明显，并能保持一般营养状态。
2.食管钡餐检查有食管扩大和张力微弱，贲门呈匀称性变细和钡剂呈细流通过，狭窄部边缘光滑无充盈缺损。
3.食管镜检查可见有食物积存，管壁有水肿、肥厚或炎症。注意贲门能否通过，有无新生物等。
4.食管压力测定和食管闪烁照相，有助于诊断及评价治疗反应。
9 治疗方案
9.1 治疗
1.贲门扩张疗法 症状较轻或不愿接受手术者，可行扩张疗法。包括机械扩张、水囊、气囊、钡囊扩张及带导丝扩张器扩张。
2.外科治疗 其适应证为：①经内科治疗效果不好，食管扩张及屈曲、症状明显，或合并有其他病理改变。②曾行扩张治疗或穿孔，或导致胃食管返流并发食管炎者。现常用的手术方法为改良Heller手术。
9.2 术后处理
1.同开胸探查术后。
2.术后第2天起进流食，第5天改半流食。
3.2周后作食管钡餐透视。
9.3 随访
术后3个月、6个月及第1、2、3年各随访1次。
10 预后及预防
无特殊预防方式。
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