Question

肾结石手术

Answer 1

肾结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、结石位置和患者自身情况等因素。建议你先去正规医院做尿常规、B超等的检查，了解结石情况，再选择对应的治疗方法。
（1）对直径小于6mm的小结石，如果病人没有尿路梗阻，可以采用药物排石治疗。即采用大量饮水、服用排石药物、调解饮食等方法帮助结石自行排出，伴绞痛者采用止痛、解痉等治疗。临床常用的排石中成药有：尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸适用于对各种结石发生的早期治疗，能加快结石排出。
（2）体外冲击波碎石术。对于1CM-2CM的结石，可以先用体外冲击打碎后，再进行排石治疗。
（3）经皮肾镜碎石取石术。适用于2cm或以上的肾结石，体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石，可采用经皮肾镜取石术治疗。
（4）输尿管镜碎石取石术。适用于较大的输尿管结石治疗，特点是不用开刀，安全无创，病人痛苦小。建议肾结石相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院，这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些。

Answer 2

在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗，通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式，采取哪种方法要根据病人的情况、医生对技术的掌握以及结石的情况决定，具体方法如下：

1、输尿管软镜：对于直径较小，一般在2厘米以下的肾结石，通过尿道，然后将输尿管软镜，经输尿管鞘进入到输尿管，一直上行进入到肾脏里面，应用钬激光，将结石变成粉末或者打成颗粒。小的颗粒可以自行排出，比较大的颗粒可以通过取石网篮取出，手术之后身上没有瘢痕；

2、经皮肾镜：针对肾结石体积很大，甚至形成柱形、鹿角形，负荷很大。这种大结石无法通过输尿管软镜处理，需采取经皮肾镜。经过皮肤在腰部直接钻一个洞进入到肾脏系统里面，然后应用激光或者是超声设备，将结石粉碎之后直接吸出。虽然经皮肾镜处理结石很快，可以处理大体积的结石，但是对人体有一定的损伤，需要在人体从皮肤到肾脏建立一个通道，有一定的损伤。