Question

常用的口服降糖药有哪些?怎样发挥降糖作用?

Answer 1

常用的口服降糖药包括胰岛素增敏药、磺酰脲类和双胍类。
胰岛素增敏药如罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等，可竞争性激活过氧化物酶增殖体受体γ(PPARγ)，调节胰岛素反应性基因的转录，而改善胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗，使血糖降低。主要用于有胰岛素抵抗的糖尿病患者和非胰岛素依赖型糖尿病。
磺酰脲类直接作用胰岛B细胞，刺激内源性胰岛素释放，使血糖降低。对胰岛功能丧失者无效，用于胰岛功能尚存的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者。常用药物是甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。
双胍类降糖药包括苯乙双胍、二甲双胍等，在胰岛功能缺乏时仍然有效。降糖机制可能是促进脂肪组织对葡萄糖的摄取，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制糖异生及胰高血糖素释放。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖型及单用饮食控制无效者。