Question

简述宫颈癌治疗原则有哪些?

Answer 1

子宫颈浸润癌的治疗原则如下：
(1)手术治疗：仅用于Ⅰ、Ⅱ期患者，采用广泛式全子宫切除(手术范围为子宫、宫旁3cm，阴道上1/3及盆腔淋巴切除术，年轻患者可保留双侧或单侧卵巢。
(2)放射治疗：一般为首选治疗方法，适用于各期。有腔内和体外两种，结合使用，多数患者疗效较好。晚期患者，亦可采用此法行姑息治疗。
(3)放射治疗合并化学治疗：是目前世界范围内宫颈癌治疗的主要手段。较单纯放射治疗比，生存率明显延长。
(4)宫颈癌腔内化学治疗后的有关护理：观察膀胱功能，如膀胱粘膜受损，可出现充血、水肿、毛细血管扩张，可有出血倾向。患者主诉尿频、尿痛，甚至出现血尿、排尿困难、尿潴留。应鼓励患者多喝水，达每天3000ml以上，口服维生素C、维生素K及抑菌药，预防尿路感染。
(5)直肠炎的护理：直肠炎是腔内放射治疗常见反应，多发在前壁相当于宫颈与后穹隆位置，阴道狭窄者更易发生。表现为粘膜充血、水肿，肠蠕动增加腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感等。暂停治疗，注意观察大便性状，及时送检。嘱患者注意饮食，严禁摄入粗纤维食物，防止刺激、损伤直肠粘膜；遵医嘱用药，保护肠粘膜。
(6)注意血象变化：最常见的是白细胞下降，严重者血小板也下降，出、凝血时间延长，导致大出血。嘱患者注意个人卫生，进行保护性隔离，防止外伤。白细胞低于3×10g/L、血小板低于(5×10)×10/L(5～10万/mm)、血红蛋白低于70g/L时，应暂停照射。同时，遵医嘱用药升血象，必要时小量输血。