Question

肌张力高就是脑瘫吗

Answer 1

肌张力高不一定是脑瘫，需要结合其他症状和诊断综合判断。 ·什么症状预示是脑瘫 出现什么症状需要怀疑是脑瘫？ 脑瘫症状有很多种，很多人都是由于不了解脑瘫症状，在发病初期，没有有效的进行检查和治疗，忽视了小孩的病情。 那么，脑瘫症状有哪些呢？小孩出现了什么症状需要进行检查呢？ 1.三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。 2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。 3.运动时手脚不协调，偏侧运动较多。 4.撒尿时把不开双腿。 5.眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。 6.睡眠时间过长或不睡觉。 ·早期诊断 脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）　 1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。 2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。 3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。 4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 5.体重增加不良、哺乳无力。 6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。 8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在有重要诊断 意义。9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。 10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。 12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。 13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）。 ·脑瘫诊断 1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。 2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。 脑瘫辅助检查 根据临床表现诊断为脑瘫的患儿，还须经以下辅助检查：①智力测试；②脑电图检查；③脑干听觉诱发电位测定；④影像学等检查确诊。

Answer 2

不一定，但是不排除是脑瘫的可能，脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。

Answer 3

你好，小儿脑瘫的症状中有肌张力高的体现，对于现在的肌张力高有可能是痉挛型脑瘫或强直型脑瘫，因为这两种脑瘫都有明显的肌张力高的表现。痉挛型在小儿脑瘫各种类型中发病率最高，表现为肌张力增高，肢体活动受限，上肢常表现为屈肌张力增高，下肢大腿内收。也有可能是强直型脑瘫，这类小儿脑瘫的类型比较少见，由于全身肌张力显着增高，肢体僵硬，活动减少。被动运动其四肢时，主动肌和拮抗肌都有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。建议尽快去医院确诊治疗。

Answer 4

肌张力增高可以见于脑瘫、脑损伤恢复期，也可见于特定的发育年龄。确切的临床意义需要医生根据神经系统查体情况来定。新生儿期窒息、缺氧、黄疸等可能造成脑损伤，需要监测发育情况并加强训练和治疗，但是否确定脑瘫还与病情程度有关，建议不要自己下结论，最好做个明确的诊断。

Answer 5

您好，以下是脑瘫类型：
痉挛性偏瘫
：最常见，为一侧肢体受累，多数上肢较
下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，
表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势
、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为
肌张力
低下，以后才转为痉
挛状态。此型常伴有
智力低下
和癫痫。斜视很常见。
痉挛性双瘫
：以双
下肢肌
张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在
1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期，患儿在
立位
并且
足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛
期，髋与膝关节屈曲、下肢
内旋
、
剪刀步态
，严重者不能独立行走。上肢受累
较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。斜视很常见。
痉挛性
四肢瘫
：多见于严重窒息的患儿。
四肢肌
张力均增高，常呈
角弓反张
状
。表现为吞咽和
构音障碍
。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
不随意运动型：婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现
锥体外系
症状，如或
手足徐动等表现。患儿可有流涎、
吞咽困难
、
语言障碍
等。下肢深
腱反射
正常
或增强。可有持续性
原始反射
。智力大多正常或
临界状态
。多表现为手足徐动
、感觉性耳聋、
牙釉质发育
不良等。
共济失调
型：
婴儿期
表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿
期可发现辨距不良、
意向性震颤
等体征。多无
锥体束征
。智力低下不少见但多
不严重。
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