Question

小孩有过敏性鼻炎要怎么治

Answer 1

过敏性鼻炎属于I型速发性变态反应，即抗原抗体反应，其发生的原因与患者是过敏体质有关。对于过敏性鼻炎根据病情轻重不同，治疗的方案也不尽相同的。
1、若症状较轻，持续时间不长，用药效果好，则考虑药物短时间治疗（抗过敏药物口服药和鼻喷剂）。2、若症状较重，发作期长，反复发作，则需上述药物小剂量，持续性治疗，还可配合中医中药如鼻舒适片，穴位敷贴，针灸等。3、若症状严重，持久难缓解，发作频繁，伴咳嗽咳喘，甚呼吸困难等合并哮喘，建议在上述方法基础上，进行脱敏治疗。
得过敏性鼻炎一定要注意生活护理，平时要注意保暖，不能让身体受凉，这是引起过敏性鼻炎的原因之一。也要注意合理的饮食习惯，得了过敏性鼻炎之后饮食只能以清淡为主，而且要远离一些刺激辛辣的食物，特别是海产品，在患病期间千万不要吃。减少外出，或者戴上口罩外出。

Answer 2

治疗原则是尽量避免过敏原暴露，合理使用抗组胺药和糖皮质激素，有条件的患者可应用特异性免疫疗法。此外，针对IgE的单克隆抗体对重症过敏性鼻炎亦有良好效果，但价格昂贵。对过敏性鼻炎积极有效的治疗可以预防和减轻哮喘的发作。虽然目前还不能完全治愈过敏性鼻炎，但标准化综合治疗可以达到最佳的症状控制，并显著提高患者的生活质量。
急性期治疗
当出现严重鼻塞影响呼吸，或诱发支气管哮喘，或出现过敏性休克等严重过敏时应立即就近就医，采取紧急治疗。
一般治疗
避免接触过敏原：对已经明确的过敏原，要尽量避免与之接触。
花粉症患者在花粉播散季节应减少外出，也可使用一些控制过敏原的工具（如特殊口罩、眼镜、鼻过滤器、花粉阻断剂霜、鼻纤维素粉等），减少鼻吸入或结膜接触致敏花粉，从而减轻鼻和眼的症状；
对真菌、尘螨过敏者应常通风，保持室内清洁、干爽；
对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。
药物治疗
由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。
抗组胺药
H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多症状有效，但对鼻塞症状无明显作用。第一代抗组胺药（如氯苯那敏、溴苯那敏、赛庚啶等）因有明显嗜睡作用，现已少用。第二代抗组胺药长效、安全性好、无嗜睡作用，现多使用第二代抗组胺药。
口服抗组胺药
一般在服药后半个小时起效，常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
鼻喷剂抗组胺药
起效较快，一般在用药后10~15分钟起效。左卡巴斯丁鼻喷剂每侧鼻孔喷2下（80μg）,每天用2次，严重患者可增至3~4次；氮卓斯汀鼻喷剂每侧鼻孔喷2下，每天2次，每天总量0.56 mg。
糖皮质激素
多使用鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂，一般每侧鼻孔喷2次，每天1~2次。
中-重度间歇性或者持续性鼻炎应该首选鼻内糖皮质激素，也可酌情加用二代H1抗组胺药，一般用药4~12 周。
花粉过敏患者发作时间较明确，所以应在每年发病前两周开始使用鼻内糖皮质激素，到发病期再加用抗组胺药， 一般能使患者的症状明显减轻。
少数季节性加重的重症患者，局部用药疗效不佳者，鼻塞、流涕等症状严重者，以及伴有下呼吸道症状者需全身应用糖皮质激素。疗程一般不超过两周，且应注意用药禁忌证。