肝功能正常，2个月后查出肝癌晚期？想揪出肝癌，3项检查不能省
由于腹胀、恶心，还伴随着腹泻的症状，右上腹部也有一些疼痛，王女士便到医院做检查。
抽血检查结果一切正常，因为家族有肝癌病史，王女士又做了肝功能检查，结果并没有任何不妥之处。
然而在检查的2个月后，王女士的 右上腹部疼痛持续增强，胃口也不好，吃东西不仅腹部胀痛，还会反胃呕吐，面色蜡黄，整个人消瘦了一大圈。 医生怀疑是肝脏的问题，安排王女士做了腹部CT，谁知检查出来已是肝 癌晚期 ！
王女士的检查结果显示： 王女士肝内多发异常强化灶，考虑恶性肿瘤，原发性肝癌肝内转移可能性大。 这对她来说无疑是个巨大的打击。
虽然考虑过自己可能患癌的情况，但是看到检查单，王女士还是难以接受事实。更让她难以接受的是，明明做肝功能检测，显示结果一切正常，怎么才过了两个月，自己就已经发展到肝癌晚期了呢？
“肝功能检测是不是有问题？还是CT有问题？”王女士泪眼婆娑问医生。
“嗯……CT目前是能比较明确检查出癌症病灶的医疗手段，所以基本上不会有太大问题。”医生看着王女士，小心翼翼琢磨措辞。
“那我前面检查是正常的呀！怎么现在就变成肝癌了呢？”王女士问。
“是这样的， 肝功能主要是检查肝脏有没有受伤，还能不能正常工作，肝癌是肝脏里的细胞变成了恶性肿瘤，但如果肝脏没有受到外伤，或者正常运作没有受到干扰，肝功能结果就会显示为正常。 您看一下您的肝功能检查单。”医生指着王女士的检查单上的项目，逐一向王女士解释。
肝功能检测中的转氨酶是反映肝脏的损害程度的 ，如果肝细胞坏死，或者细胞被破坏，就会释放大量的转氨酶，最终检测单上的转氨酶数值就会升高。
胆红素反映肝脏的转化和分泌功能 ，如果这两种功能受到影响，胆红素就会上升。 白蛋白、球蛋白和总蛋白都是反映肝脏的合成储备功能的。
根据不同的检测项目，可以综合反映肝功能是否正常。当肝细胞发生癌变，会在肝脏里大量繁殖，当肝癌细胞繁殖到一定数量，就会破坏正常的细胞，同时影响肝脏的正常运作，因此在检查肝功能时，如果肝脏有问题，可能会出现转氨酶升高、胆红素升高等情况。
但是肝功能检测正常，就能说明肝脏是 健康 的吗？
答案是否定的。 肝脏是一个代偿能力很强的器官，肝脏只要还有三分之一的正常肝细胞，就能正常工作，在这种情况下做的肝功能检测，很可能是完全正常的。 这也是王女士之前做肝功能却没有检测出异常的原因。
很多人都以为肝功能检测能检查出肝脏的整体状况，但总有例外，王女士就是一个鲜明的例子。那么，既然肝功能检测不可全信，如果出现疑似肝癌的症状，要怎么才能知道自己是不是得了肝癌呢？
如果怀疑自己得了肝癌，可以先对比肝癌的症状，再到医院做详细的检查。
①右上腹部或中上腹部疼痛
肝癌早期并没有太多的症状，常常被忽略掉， 中、后期的首发症状多为右上腹部或中上腹部有持续的强烈痛感 ，表现为胀痛、刺痛或者隐痛。如果熬夜或者劳累后，痛感会更加明显剧烈。
②黄疸
当正常的肝细胞受到癌细胞侵蚀，胆红素就会升高，到一定程度就会引发黄疸，患者的皮肤都会呈现不正常的黄色。
③牙龈出血
肝功能受损，凝血功能也会受到损伤，从而导致牙龈出血频发。
此外，如果伴随出现 食欲不振、腹胀腹痛、恶心反胃 等症状，也可能是肝癌，需要仔细检查。
①AFP甲胎蛋白
这是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成，可以用来作为多种肿瘤的阳性检测指标，目前在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用来诊断原发性肝癌。
正常的血清甲胎蛋白指数小于25ng/ml，成年人的甲胎蛋白是400μg/L ，如果检查结果高于这个数值，就需要再做其他检查确认是否患了肝癌。
注意：在进行甲胎蛋白检查前，要空腹12个小时，也要避免吃油腻的食物。
②肝脏B超
这是一种 价格低廉、没有创伤、简单明了 的检测方法，可以 判断肝脏内有无占位性病变，并确定癌症病灶在肝脏里的具体位置以及和重要血管的关系。 彩超灵敏度很高，没有辐射，还可以反复检查。如果疑似肝癌，可以把这种方法当做检测的首选方法。
③CT/MRI
CT是目前诊断癌症的最重要的影像检查方法，可以 观察肝癌的形态 ，还可以当做治疗后复查的手段。 CT的分辨率比较高，对于肝脏内部细小癌变和病灶的检出率和准确定都比较高 ，如果做了B超和AFP不能确认的话，可以拍CT作为补充。
如果要检查肝脏内癌变病灶的组织结构，可以使用MRI，它 没有放射性辐射，组织分辨率高，对于肝脏病灶内部的组织结构的显示和分辨率比CT强。
针对不同的病况，这两种方式可以择一考虑。
对于癌症类的疾病来说，都是预防大于治疗，而且早发现早治疗，成功率比较高，对正常寿命的影响也比较小。因此，如果是 长期酗酒、有肝癌家族史、非酒精脂肪性肝炎、具有乙肝和丙肝的群体，应该尽早检查，每6个月就进行一次甲胎蛋白和肝脏B超检查， 以免等到病症发作时，发现已经处于晚期状态。
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2020-07-03 广告
