Question

颅脑手术所致脑水肿高峰期为术后( )

A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.2～4天
E.8～10天

Answer 1

【答案】：D
脑水肿多见于脑肿瘤切除术后， 原因在于脑肿瘤切除术可解除脑肿瘤对周围脑组织的压迫，有利于病灶脑血管的通透性增大， 伴随着血管内外的流体压力差增大，导致流体静压性脑水肿。由于脑肿瘤切除术具有一定的创伤性，可直接伤病灶的毛细血管、血脑屏障，在增大血管通透性的基础上，导致局部静脉回流不畅， 引起组织缺血、缺氧，代谢产物量增加，进而引起血管源性脑水肿。此外，术后护理不到位，如输液量过多，显著增大静脉压，亦是脑水肿发生的主要危险因素之一。
通常情况下，7天内发展到最高峰。
重型颅脑损伤患者在开颅手术后多数存在一定程度的脑水肿, 一般在术后3~7日, 如不能有效控制水肿, 会引起颅内高压、脑疝等并发症, 是主要致死原因[1]。为此, 临床针对开颅手术后脑水肿有较为系统的治[…]
摘自：重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及护理