高密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事？
高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。
临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。高密度脂蛋白（HDL）被美其名为“血管壁清洁工”。HDL越高，患心脑血管疾病的危险性越小。
高密度脂蛋白可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。实际上是胆固醇逆转（RCR），RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对恒定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。
HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化，（因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用），减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏。
扩展资料
已知影响高密度脂蛋白代谢的酶和蛋白质促进胆固醇的酯化，并将其转移到高密度脂蛋白颗粒的核心。胆固醇脂蛋白转运促进极低密度脂蛋白的甘油三酯向高密度脂蛋白的转运，从而加速高密度脂蛋白的成熟和代谢。
肝甘油三酯酶（肝脂肪酶）催化水解富含甘油三酯的脂蛋白。近年来，肝脂肪酶被发现是清道夫受体双介导的高密度脂蛋白胆固醇选择性摄取的主要调节因子。
高密度脂蛋白亚组分在正常男性个体中分布的特异性差异与肝脂肪酶活性的正常变化有关。高肝脂肪酶活性导致HDL2b和HDL2a浓度的降低，而肝脂肪酶活性的变化对最低HDL（HDL3b和HDL3c）浓度没有影响。
Ehnholm等人报道，磷脂转移蛋白促进高密度脂蛋白重构形成大颗粒和载脂蛋白AI－phospholipid复合物，可以直接通过肝脏，和小载脂蛋白AI－phospholipid复合物可以渗透基质作为胆固醇受体在外围细胞膜胆固醇逆转过程。因此，磷脂转运蛋白在高密度脂蛋白代谢中起着核心作用。
还发现它能引起高密度脂蛋白载脂蛋白AI的蛋白水解性清除。小鼠磷脂转运蛋白是HDL水平和大小的决定因素。
参考资料来源：百度百科—高密度脂蛋白
