Question

溃疡腐肉已脱，新肉不生，可选用

A.生肌散
B.青黛散
C.桂麝散
D.八宝丹
E.以上都不是

Answer 1

【答案】：A
考点：1．膏药、油膏：太乙膏性偏清凉，功能消肿、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。阳和解凝膏温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头。金黄膏除湿化痰，慢性迁延性炎症更为适宜。玉露膏性偏寒凉；冲和膏适用于半阴半阳证；回阳玉龙膏适用于阴证。红油膏适用于一切溃疡；生肌白玉膏功能润肤生肌收敛；疯油膏功能润燥杀虫止痒；青黛散油膏功能收湿止痒、清热解毒；消痔膏、黄连膏功能消痔退肿止痛。2．箍围药。适应证：凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者，均可使用。用法：金黄散、玉露散可用于阳证疮疡；冲和膏可用于半阴半阳证者；回阳玉龙膏用于阴证者。3．掺药①消散药。适应证：适用于肿疡初起而肿势局限尚未成脓者。用法：阳毒内消散、红灵丹适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消适用于一切阴证。②提脓祛腐药。适应证：凡溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的阶段，均宜使用。用法：常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，可用于升丹过敏者；回阳玉龙散用于溃疡属阴证者。③腐蚀药与平胬药。适应证：凡肿疡在脓未溃时；痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病；溃疡破溃以后疮口太小，引流不畅；疮口僵硬，胬肉突出，腐肉不脱等妨碍收口时，均可使用。用法：白降丹适用于溃疡疮口太小、脓腐难去者；枯痔散一般用于痔疮；三品一条枪蚀去内痔，攻溃瘰疬；平胬丹适用于疮面胬肉突出，使胬肉平复。④祛腐生肌药。适应证：溃疡日久，腐肉难脱，新肉不生；或腐肉已脱，新肉不长，久不收口者。用法：回阳玉龙散用于溃疡属阴证；月白珍珠散、拔毒生肌散用于溃疡阳证；黄芪六一散、回阳生肌散用于溃疡虚证。⑤生肌收口药。适应证：凡溃疡腐肉已脱、脓水将尽时，均可使用。用法：常用的生肌收口药如生肌散、八宝丹等，不论阴证、阳证，均可掺布于疮面上应用。⑥止血药。适应证：适用于溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者均可以使用。用法：桃花散适用于溃疡出血；圣金刀散适用于创伤性出血；云南白药对于溃疡出血、创伤性出血均可使用。其他如三七粉调成糊状涂敷患部，也有止血作用。⑦清热收涩药。适应证：适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法：青黛散，清热止痒；三石散收涩生肌。4．切开法。①选择有利时机：脓已成熟。②切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。③切开原则：脓腔浅浅切，脓腔深深切无妨，以得脓为度。5．砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法①砭镰法击刺时宜轻、准、浅、快，出血量不宜过多，应避开神经和大血管，刺后可再敷药包扎。头、面、颈部不宜施用砭镰法，阴证、虚证及有出血倾向者禁用。②挑治法适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。③挂线法适应于疮疡溃后脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者；或疮口过深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者，均可使用。④结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症。