Question

怎么处理输尿管结石伴肾积水？

Answer 1

1.非手术治疗：适用于结石小于 lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，应用解痉剂、跳跃活动等。小结石可以喝喻石蓪茶对尿结石还不错的，可以长期使用的。
2.输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。
6.保证充分饮水：多喝水能稀释尿液，促使结石排出，有助于控制感染，延缓结石的增长速度和手术后预防结石复发。
7.有肾绞痛发作的患者要止：除用止疼剂加解痉药物外，可配合针灸治疗，针刺肾俞、京门、三阴交，有止疼解痉的效果。也可用肾区局部热敷。
8.中草药排石治疗：方剂组成为金钱草、车前子、石苇、滑石、冬葵子、川牛膝、积壳、莱服子、泽泻，加以辨证论治。一般较小的结石，降入输尿管后平均30天内用中药排石可获成功。