Question

得了鼻窦炎怎么办?

Answer 1

西医疗法】 西医治疗主要为对症治疗。可使用多种抗菌药物及外用药滴鼻。上颌窦炎多用穿刺冲洗法，即在表面麻醉下，用穿刺针经下鼻道侧壁刺入上颌窦内，用温盐水冲洗窦内脓液后注入抗菌药物。对筛窦炎或多发性鼻窦炎，可采用交替疗法，用吸引器吸出鼻窦内的空气，造成负压，使预置于鼻腔内的药液容易进入窦腔而发挥作用。但在急性期或容易鼻出血的患者，不要采用此法。如有中鼻甲肿大或鼻息肉等，应采用手术切除，并在内镜或显微镜下行鼻窦开放，或者尽量作保留鼻腔功能的功能性手术。 【中医验方】 1．脾胃湿热型 证见鼻塞、头昏重。鼻涕黄浊量多，自鼻腔上方流下鼻腔粘膜红肿。伴脘腹胀闷，体倦乏力，食欲不振。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾泻热，利湿排脓。方用黄芩滑石汤加减：黄芩、木通、大腹皮、砂仁、白蔻仁、茯苓、猪苓、苍耳子、辛荑花、白芷各10克，滑石20克。 2．肺气不足型 鼻塞时轻时重，头昏，鼻涕白粘，鼻腔粘膜肿胀色淡。伴见气短乏力，咳嗽有痰。舌淡、苔薄白，脉弱。治宜温补肺脏，排脓通窍。方用温肺止流丹加减：人参、荆芥、防风、苍耳子、辛荑花、白芷、鱼腥草、炙甘草各10克，黄芪20克，诃子、桔梗各8克。 3．肝胆湿热型证见鼻涕量多、粘稠黄浊，鼻阻，头痛。鼻粘膜红赤、肿胀。鼻涕从鼻腔上方流下。伴发热，口苦咽干，急躁易怒，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄厚，脉弦数。治宜清利肝胆，利湿排脓。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、白芷、车前子、苍耳子、辛荑花各10克，生地黄15克，当归、柴胡各8克。 4．肺脾气虚型表现为鼻塞较重、鼻涕粘白或黄稠量多、嗅觉差、头晕头胀、短气乏力、咳嗽痰白、食少腹胀、便溏、舌质淡红、苔白、脉细弱。治宜散寒除涕、补肺敛气。方用温肺止流散加减：人参8克，甘草6克，细辛3克，荆芥8克，苍耳子10克，辛夷8克，白芷10克，桔梗9克，鱼脑石粉9克，冰片0．9克。 【民间偏方】 方1 麻黄杏仁汤治鼻窦炎 【配方】麻黄、黄芩各6克，杏仁、石膏、苍耳子、辛荑花、白僵蚕、杭菊花、蔓荆子、白芷各10克，细辛、甘草各3克。 【制用法】每日1剂，水煎分2次温服，小儿药量酌减。 【功效】主治急性鼻窦炎。 方2 升麻葛根汤治鼻窦炎 【配方】升麻6克，葛根15克，赤芍12克，生甘草6克，黄芩15克，蒲公英20，银花15克，川芎3克，白芷10克，桔梗10克。 【制用法】每日1剂，水煎服。 【功效】清解阳明热毒。主治急性化脓性鼻窦炎。 方3 苍耳白芷熏剂治鼻窦炎 【配方】苍耳、白芷、细辛、荆芥、薄荷、川芎、菊花各等份。 【制用法】上药混合，每日用1大撮加水煎沸，趁热熏鼻，每次熏10分钟左右；下次再煎再熏，日熏3～5次，不可间断。以1个月为l疗程。 【功效】辛香开窍。用治慢性鼻窦炎。 【饮食疗法】 方l 丝瓜藤(取距地面2厘米到6．5厘米长度的1段)，洗净研为细末，每日服2次，每次服10克，以白糖水送服，连服2周。 方2 西瓜藤30克，蜂蜜60克，将西瓜藤焙干，研细末，蜜水冲服。 方3 鲜大蓟根150克，鸡蛋3个，放入水中煎煮，食蛋饮汤，每日l剂，可分次服完。服药期间忌食辛辣刺激性食物。 方4 老刀豆适量，黄酒一盅，将刀豆带壳焙焦，研为细末，每日服1次，每次服6克，以黄酒送服。 【生活宜忌】 1．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底常是鼻窦炎的诱 因。 2．积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等。 3．清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。 4．如鼻腔畸形者应及时矫治。 5．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。 6．禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒。

Answer 2

重视锻炼身体，注意养生和保健，防止发生感冒。治疗时应到正规的专科医院，坚持内服药和局部治疗相给合。采取鼻腔清洗介入疗法，使鼻窦内炎性物质彻底排出，同时内服溢气养血，活血化瘀的中药来改善病变的鼻窦粘膜，促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。 1．一般治疗 (1)外用药治疗：详见慢性鼻炎。—般来讲，鼻腔内忌用药粉喷人治疗，故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。 (2)穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法安全，可靠，局部捌伤很小，须经医生操作用特制穿刺针穿入鼻窦内，将脓涕冲出，再将消炎药直接注入鼻窦，多可收到较好疗效。 (3)局部理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。 2．中医药治疗 (1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊，与肺、脾的虚损有关，故治法宜温补肺气或健脾益气，通利鼻窍。基础方药：茯苓12克，党参，白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、 嗅觉下降者加鹅不食草10克。 (2)推拿疗法：详见慢性鼻炎。 [预防与调养] 1．慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。 2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上癌”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。 3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进人鼻腔。 4．积极治疗慢性鼻炎。 5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。 6．禁食辛辣；肥腻刺激性食品，戒除烟酒。

Answer 3

1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。 2．多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。 3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。 4．前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。 7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎， 8．慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点： (1)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。 (2)嗅觉减退或消失。 (3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。 (4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。 (5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。 (6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等。 (三1家庭养护 1．家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3 次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。 (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。 2．中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。 (2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。 (3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。 (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (5)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。 (6)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想， 3．体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 4．按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。 (四)注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。 (五)预防常识 1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

Answer 4

Answer 5