哮喘吃什么药能管用
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可选择以下用药 一、西药: 1、发作轻者,可用氨茶碱0.1克,每日3次口服;儿童4~6毫克/公斤/次,每日3次;或合并酮替芬1毫克,每日2~3次服;或麻黄素25毫克,每日3次服。儿童0.5~1毫克/公斤/次,每日1~2次服。 2、用上方不能缓解者,可选择以下方法治疗: (1)硫酸沙丁胺醇片,1片(2毫克)每日2~3次口服。 (2)酮替芬片1毫克,每羡链伍日3次口服。 (3)醋酸泼尼松片5~10毫克,每日3次,口服。 (4)氨茶碱0.25克+地塞米松磷酸钠注射液5~10毫克+5%葡萄糖液250毫升,静脉点滴。 (5)0.5%异丙基肾上腺素溶液喷雾吸入,1日数次。 (6)抗菌素治疗,对细菌或病毒感染者可选择抗菌素治疗。 (7) 肌注卡介菌多糖核酸(斯奇康)每次1ml,每周2~3次。3个月为一个疗程。小儿酌减或遵医嘱。1元/合/10支。本品系免疫调节剂,主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。 二、中药: (一)哮喘发作期: 1、属寒咳:形寒咳嗽,白痰多沫,气喘晚间加重,苔白润,脉濡滑。宜温化宣肺治之。 方药: (1)麻黄桂枝汤加减:生麻黄6克,桂枝、干姜、五味子各3克,细辛2克(后下),姜半夏10克,甘草3克。水煎服。每日1剂,分2次服。加减:痰多加桔梗6克,远志10克。 (2)冷喘丸:麻黄6克,杏仁、南星、半夏、川乌、川椒、紫苑、款冬花、神曲各10克,白矾、牙皂、细辛各3克。粉碎米糊为丸或装胶囊吞服,每次6克,每日3次。 (3)麻黄射干汤:麻黄、射干、生姜各12克,细辛3克(后下)、紫苑、冬花各10克,五味子6克,大枣5枚,半夏15克。水煎服。每日1剂,分3次服。主治寒饮郁肺,咳而上气,喉中水鸡声。 (4)蝉蜕定喘汤:禅衣30克,地龙、僵蚕、射干各10克,麻黄、甘草各6克,细辛3克,川贝9克。 加减:畏寒咳白痰,加干姜5克,桂枝9克。 有感染咳黄痰加双花30克,黄芩10克。水煎服。每日1剂,分2次服。6~12岁服半量,13~17岁服三分之二量。 (5)桑皮五子汤:炙桑白皮、杏仁各9克,苏子、莱菔子各8克,葶苈子7克,白芥子、枳壳、大黄各6克。水煎服。每日1剂,分3次服。本方对寒喘疗效显着。 (6)石韦乌梅汤:炙麻黄、葶苈子、蝉衣各9克,钩藤15克,乌梅6克,石韦30克,甘草10克。水煎服。每日1剂,分2次服。本方有脱敏抗喘作用。 (7)以提高免疫力为主治喘方: ①黄芪、白术、五味子、桑皮、鱼腥草、竹叶、玉竹、灵芝、杏仁、桔梗、姜半夏、紫苑各10克、桂枝10克、橘红6克、远志6克、砂仁3克(后下)、川扑3克、海浮石10克、甘草6克。水煎服,每日1剂,分两次服。 ②沙参、玉竹、剪刀草、生杏仁、生意米、地骨皮、海浮石、鱼腥草、黄芩各15克,生姜2片,浙贝母、桑叶、皮、葶苈子、地龙,黄芪、白术、五味子、竹叶、灵芝各10克,甘草6克。本方适合热喘。 以上两方可同时加:川贝母3克+强的松片3片(15毫克)+酮替芬片3片(3毫克)+沙丁胺醇片2片(4毫克)研末,早晚用中药分两次冲服。本方适合所有免疫机能低下症的病人。 2、属热喘:口干痰粘,舌红苔薄黄,宜清热平喘治之。 方用: (1)白果15克(打碎),炙麻黄6克,杏仁、桑白皮、竹沥、半夏各10克。水煎服。每日1剂,分两次服。 加减:痰多加苏子10克,桔梗、远志各6克。 咳嗽加炙冬花10克。 发热加黄芩10~15克,生姜2片。 (2)生石膏15克,炙桑白皮12克,黄芩、杏仁各10克,炙麻黄6克,葶苈子10克,全蝎1个,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服。 (3)加味前胡汤:前胡、桑叶、知母、枇把叶各12克,杏仁、麦冬、黄芩、款冬花、桔梗各9克,金银花15克,甘草6克。水煎服。每日1剂,分2次服。本方适用于痰火犯肺,瘀塞肺窍,肺失肃降兄或所致的支气管哮喘。 (4)桑白皮散:桑白皮、木通、大腹皮、紫苏、桔梗各15克,款冬花、槟榔、旋复花、紫苑各10克,前胡、杏仁各6克。以上药捣碎筛为散,用生姜3片,水煎服,每日3次服。本方适用于治肺气壅热,喘急咳嗽,不得安卧,咽喉干燥。 (唤悔二)临床缓解期 1、胎盘补气治喘胶囊:胎盘、黄芪、党参、白术各30克,鱼腥草、灵芝、五味子、竹叶、半夏、茯苓、甘草、淫羊藿、胆南星、蛇床子各20克,防风、桂枝、白芍、陈皮各10克,上药共研细末过90 ~100号筛,将强的松、酮替芬、舒喘灵、654--2各30片(.研粉)加入。装“0”号胶囊,每次服5~6粒,每日2~3次,1个月为1疗程,连服3个疗程。主治支气管哮喘缓解期。 2、激素依赖型哮喘,宜用乌梅四味汤加味治之:乌梅、党参、白术、茯苓、甘草、黄连、当归、制附子(先煎)、桂枝、川椒、干姜各10克,黄柏、细辛(后下)各6克,枳壳15克,瓜蒌30克。水煎服,每日1剂,分2次服,服中药的同时激素可逐渐减量,直至停止。撤减激素成功率75%以上。 3、加味肾气汤:熟地、山药、茯苓各15克,枸杞子、泽泻、丹皮、附子、胆星、葶苈子各9克,肉桂心(另冲)3克。水煎服,每日1剂。.本方主治由于肾气虚,寒痰阻肺所致的支气管哮喘。 4、肺阴虚型哮喘:沙参15克,桑叶、桑皮各6克,前胡、白前、僵蚕、大力子、百部、紫苑各10克,蝉蜕、芦根各15克,枇耙、荆芥各6克。水煎服。每日1剂。分2次服。 5、民间验方:白醋100毫升,加生鸡蛋一个,浸泡2天,等蛋壳全部溶在醋中,然后加入蜂蜜或糖适量。每天饮20毫升,4~~5天饮完。可连续照此方法制作,饮六个鸡蛋的量。有的哮喘服后疗效甚好。
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哮喘药物治疗主要以吸入性药物为主,口服的药物比较少,现在除了口服抗过敏药以外,口服的平喘药已经几乎烂困退出市场了。目前哮喘病人使用的药物治疗主要是吸入性为主,吸入性糖皮质激素,吸入性糖皮质激素第一非常有效,第明历则二它的剂量非常少,因为剂量非常少,除了吸入药物以外,还有一些吸入性的长效支气管舒张剂,就是平喘药,好几种机理的可以合用。现阶段除了吸入性的药激棚物以外,可能还有更新型的药物出来,直接针对哮喘过敏性抗体的那种。单克隆抗体,叫做IgE的抗体,这是一种更新型的药物。
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支气管哮喘的应该积极地治疗,争取完全控制症状;保护和维持尽可能蔽桥碧正常的肺功能;避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标,关键是有合理的消禅治疗方案和坚持长期治疗。 1.喷射雾化方案 2.GINA 治疗方案 3.特异性免疫治疗 4.哮宏举喘的长期管理:是哮喘防治的重要环节之一
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