Question

治疗盆腔炎可以服用抗生素吗？

Answer 1

专家提醒，西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳，所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作，就不要用，以免引起菌群失调等不良后果。因为反复下腹痛到妇产科就诊的女性很多。这些患者的症状很不典型;进行检查，也没有摸到包块，也就是附件稍稍增厚。这类病，一般诊断为“慢性盆腔炎”。引起盆腔痛的原因很多，一些患者生活不卫生，或人工流产后过早进行性生活，可能会有症状不明显的隐性感染。要诊断“慢性盆腔炎”，还需要和子宫内膜异位症、腹腔粘连等病症进行鉴别。由于很多病例的症状很不典型，所以鉴别诊断有时存在一定难度。盆腔炎易反复发作，那么，为什么盆腔炎会反复犯呢?吴秀琴称，病原体可以很快被人体的免疫系统杀灭，但是感染后形成的瘢痕却需要很长时间才能消退。所以，所谓盆腔炎又“犯”了不一定是再次感染，而是已经形成的粘连和瘢痕牵拉神经，再加上盆腔充血，导致下腹疼痛、坠胀和腰痛。专家称，慢性盆腔炎一般不会导致严重后果，但有的患者可能并发慢性输卵管炎和输卵管积水而导致不孕，这样的患者要采用手术治疗。由于盆腔炎的病原体是化脓菌、淋病双球菌、结核杆菌、霉菌、梅毒螺旋体、原虫等，现在临床上治疗盆腔炎的主要药物是抗菌素，但是使用用药物治疗盆腔炎一定要把握时机，根据病情状况决定是否用药，而不能只要是盆腔炎就用抗菌素。使用抗菌素一般是在盆腔炎的急性发作期，通常选用青霉素和链霉素，前者每次80万单位，每8小时一次，肌注，后者每次0.5克，一日2次，肌注。两者联用效果最佳。若是大肠杆菌感染，以先锋V联用庆大霉素最好。前者0.5克～1克，后者每次8万单位，均为每天3次肌注。病情严重时结合药敏试验选用抗生素，多采用静脉点滴，用量要足。待症状消失后继续用药两周方可停药，以免转变为慢性盆腔炎。