别担心,这份“春季预防过敏指南”请查收!
春季过敏多发的原因“过敏”是人体免疫系统针对某些无害物质的过度免疫反应,引起人过敏的物质很多,常见的会导致过敏的物质有花粉、柳絮、螨虫、药物等,在春季时人类相对易于接触到这些易过敏物质,所以,相较于其他季节,我们在春季更容易过敏。
对于过敏性体质的人来说,接触、吸入、进食这些过敏物质都可能导致过敏的发生,常见的春季过敏源有以下多种,可供大家参考。
花粉:春天各种植物会散发出许多的花粉颗粒,花粉对人类来说是强过敏源,是导致春季过敏疾病高发的一个主要因素。
螨虫:我们周围的灰尘、衣物中寄生着多种螨虫,春天的气温、湿度相较于其他季节,更适合螨虫的生长繁殖。(关于螨虫的详细科普,欢迎查看原小点之前的推送:春天到了,螨虫又开始营业了,一天不晒被,百万螨虫陪你睡?)
气候:春季的气温不稳定,昼夜温差大,有的人还对空气的冷热刺激过敏,这样会诱发哮喘、鼻炎。
病菌:人们在春季容易感冒,抵抗力减弱,霉菌、细菌等病原体就会作为过敏源被吸入,直接诱发和加重过敏。
药物:春季是呼吸道疾病的高发期,患病后应针对性使用药物治疗,像解热镇痛药、抗生素、疫苗等的使用就相对较多,一些对药物过敏的人更容易发生药物过敏。
紫外线:随着春季日照的增强,暴露身体部位就可能会发生日光性皮炎。
食物:春天进食野菜如香椿、灰菜、野葱、苋菜等食物有诱发和加重过敏的可能。
春季过敏的预防
寻找过敏源
过敏的本质是过度或异常的免疫反应,这种免疫素质是天生的,一般很难在后天通过药物等手段彻底根治,正如对青霉素过敏的人想要避免过敏反应的发生最有效的手段就是避免使用和接触青霉素,预防的最有效手段就是查找和回避过敏物质。
寻找过敏源可以到医院做过敏源检测和日常生活中细致观察,然后采取措施尽可能避免接触过敏物质。
在我们的生活中,能引起过敏的物质数不胜数,即使采用过敏源检测也很难完全发现全部过敏源,因此建议患者做过敏日记,当有过敏发作和加重时应仔细回忆和记录发病前 72 小时所有接触过的食品、物品等,以及环境的细微变化,分析和比对过敏日记往往能找出真正的过敏源,再采取措施加以有针对性的回避往往能取得理想的预防效果。
回避过敏源
(1)螨虫类:螨虫是很常见的过敏源,它们平时寄居在屋尘和被褥中,不能完全清除。经常晾晒被子可以减少寄居螨虫的数量从而减轻过敏症状,对螨虫过敏者应避免使用地毯、布艺沙发等容易滋生螨虫的家具。
(2)花粉类:花粉是春天难以避免的过敏源,易过敏人群应该注意观察花粉指数预报,空气中花粉较多时最好减少外出,特别是到公园郊外等花草较多的地区活动。
(3)霉菌类:温暖、潮湿的环境容易滋生霉菌,吸入和接触飘散在空气中的霉菌及其孢子时容易导致过敏性疾病的发生。建议经常做大扫除把家里彻底清查一遍,特别是厨房、洗手间等潮湿的地方。
(4)紫外线:人们经过冬季后,皮肤对紫外线的适应性处于最低水平,过度地日晒后容易在曝光部位皮肤发生紫外线过敏。春季阳光中的紫外线含量骤然升高,尤其是在 11 点到15点这段时间紫外线强度较大。出时尤要防止长时间暴晒,选择紫外线弱的时段,适当涂抹防晒剂或用帽子、伞等遮挡,另外要多食用新鲜蔬菜、水果,对一些可诱导春季光敏性皮炎的光敏性物质,如螺类、香菜、灰菜、香椿等,尽量少吃或不吃。
(5)食物:过敏体质的人群要警惕一些可能引起过敏的食物,如虾、蟹、辣椒、酒等。
春季过敏的药物治疗
采取远离过敏源措施后无效,或者无法回避过敏源时需要采取药物治疗,治疗的药物主要是抗组胺药,如常见的扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,口服后可以抑制过敏症状,但很难根除。
对于顽固而严重的过敏患者考虑联合使用西咪替丁、甘草甜素等药物治疗。有少数过敏源如花粉、尘螨等无法采取措施完全回避时可以采取脱敏治疗的方法,但该方法只对部分人有效且一般是要连续数年的治疗才能见效。慢性过敏且过敏源明确者可以常备抗过敏药物自行防治。
初次发生过敏建议尽快到医院治疗,按照医生指导服用相关药物,否则拖延后过敏性疾病容易慢性化,导致以后治疗困难。
花粉过敏症有哪些过敏表现呢?
春季花粉过敏症最常见的就是在每年的4月到6月随着万物复苏,鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒、耳痒、咽痒、流泪、咳嗽、气短、胸闷、气急等呼吸道过敏症全部表现出来,有的还会出现不同程度的皮肤过敏表现如:面部皮肤干燥发红、发痒、起红疹、起风团、皮肤瘙痒,划痕症等等,花粉过敏期的到来也让很多敏感人群的皮肤变得异常敏感,经常会不明原因的发生化妆品过敏等皮肤过敏表现的。
花粉过敏症年年治年年犯,如何治疗成了众多花粉过敏患者的呼声!
以下是收集的最贴近花粉过敏症治疗的大全
第一部分:病因治疗
一
特异性治疗
花粉症的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施,由于特异性治疗针对性强,所以临床疗效较为肯定,副作用也很少,通常是变态反应科医生治疗花粉症的主要方法。
一、避免接触花粉
由于预防措施具有病因治疗性质,应是防治花粉症最有效的方法,避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但恰恰是这一点是众多过敏患者无法做到的。
当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首先应尽量搞清对何种花粉过敏,以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。避免的方法包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居无或少有该种致敏花粉的地区,或在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中,通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。Feinberg等经曝片进行花粉计数的研究证实,当室外空气中的花粉含量是500粒时,室内通风良好但无过滤器的房间内的花粉数目平均是165粒,而经过滤器进行空气过滤的房间内的花粉计数为0-10个,病人在空气过滤的房间内生活可安然度过花粉季节。
但上述避免花粉的方法实施较为困难,故临床上对于花粉传播季节引发的过敏性鼻炎哮喘咳嗽结膜炎咽炎皮肤过敏等患者建议配合IgE抗敏疗法(康敏元)和药物抗敏的预防措施,以期收到理想效果
二、脱敏疗法
亦称特异性免疫治疗或减敏治疗,是目前花粉症的诸多治疗措施中唯一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法。其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。从目前的研究状况来看,IgE抗敏疗法(康敏元)可有效地预防或减轻花粉症的症状,总有效率可达80-90%甚至90%以上。
目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下三种治疗方案。
(一)季节前脱敏疗法
这是花粉症最常采用的脱敏治疗方案,通常在花粉季节到来前3
个月开始IgE抗敏疗法(康敏元)治疗,每天补充20-30亿的康敏元活性抗敏益生菌,当达到600亿活菌时就能够使机体在花粉季节到来时能够产生足够的抗过敏活性菌株,并自我繁殖,达到长效的抗过敏作用,与常年性免疫治疗相比,季节前脱敏疗法的优点是可以大大缩短了疗程,且疗效相似。
产品名称:
康敏元益生菌冲剂
功效范围:
有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成,迅速缓解过敏症状,促进脾脏细胞因子IFN-γ的分泌量,调节免疫细胞活性平衡,调节免疫系统,提高机体免疫力,调整过敏体质,帮助维持消化道机能,降低致癌物对细胞的影响。
抗过敏专利号:200710128018.x
抗过敏机理:
一、降低血清IgE抗体生成。
IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性。1966年,瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE,并证明了IgE为过敏反应的介质。IgE为亲细胞型抗体,正常人血清含量极低,为10~10
000U/ml.而过敏患者血清IgE含量显著高于正常人。康敏元益生菌每盒所含高达200亿的活性菌株,可迅速降低人体血清中过多的IgE抗体,缓解过敏症状。
二、促进脾脏细胞分泌干扰素IFN-γ。
根据分泌细胞因子种类的不同,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群,TH1和TH2之间通过细胞因子而互相调节,IL-4促进IgE合成,而IFN-γ抑制IL-4所诱导的IgE合成。过敏体质者可能有较多产生IL-4的过敏原特异性T细胞并能分泌较多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要决定因素。康敏元益生菌冲剂促进脾脏细胞分泌干扰素IFN-γ有利于调整过敏体质。
贮藏方法:保持密封,置放于阴凉干燥处或冷藏。
适应人群:患过敏性疾病或过敏体质人群,包括婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女及成人。 优点:目前对于季节性过敏的脱敏提前防治法已被口服免疫调节剂(康敏元抗过敏益生菌株)更多受到患者的首选,因其方便性、安全性都是过敏患者的首要选择。
缺点:对于提前防治在众多季节性过敏的患者中还没有达到共识,人们总是过敏了再行治疗所以教育工作任重而道远。
(二)常规免疫疗法
常规免疫治疗是一种常年进行的脱敏疗法,通过每周2
次注射逐次递增浓度的花粉浸液,争取在3-4个月达到对相应致敏花粉的最大耐受量,
此时机体可产生足够的特异性IgG封闭抗体,从而使花粉症病人的临床症状缓解或消失,然后改用每周1-2次甚至每两周一次的维持注射治疗,在下一个花粉季节来临前可以缩短脱敏注射的间隔时间,改为每周2次。常规免疫疗法通常需要连续治疗3-5年或5
年以上才能巩固疗效。与季节前脱敏疗法相比,常规免疫治疗疗程长、花费大,但疗效更为可靠而持久,特别是对多个花粉季节过敏的患者如既对春季花粉过敏,也对夏秋季花粉过敏的病人较为适用。
优点:针对性强。
缺点:适应范围窄,疗程漫长多达几年之久,花费大很难有人坚持下来。
抗过敏药物:
肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂是用于预防和治疗花粉症的主要药物,该类药物主要是指色甘酸钠类及其相似的药物,包括色甘酸二钠、色丙羟钠和曲尼斯特等肥大细胞膜稳定剂以及近年来发现的、至今无法分类的药物如Nedocromil
Sodium 和氮卓斯丁等药物。发病季节前和发病季节中连续使用此类药物可以有效地预防哮喘的发作。
(一)色甘酸钠;
是临床上最为常用的肥大细胞膜稳定剂,季节前提前吸入可有效地预防花粉症发作。有粉雾剂和气雾剂两种剂型,粉雾剂借助胶囊和旋转吸入器吸入,每个胶囊20mg,每日吸入4次。此方法目前较少使用。
目前临床上以混悬型气雾剂较为常用,混悬型气雾剂有每揿3.5mg和5mg两种,常用剂量为每日4次,每次4-6揿。通常在季节发作前3周开始吸入。
(二)曲尼斯特; 是一种口服有效有效的肥大细胞保护剂,常规口服剂量是0.1g,每日3次。通常在发病前2周开始服用。
(三)Nedocromil Sodium; 是近年发现的一种预防和治疗支气管哮喘的药物,
开始曾一度误认为是类似色甘酸钠的药物,现已证实与色甘酸钠完全不同,国外已投入临床使用,常用吸入剂量是4mg,每日3-4次。
(四)氮卓斯丁(Azelastine);
是一种很有发展前途的防治花粉症的新药,既具有肥大细胞膜和其他炎性细胞膜稳定作用,又有拮抗多种炎性介质的作用。常用口服剂量是4-8mg,每日2次。
抗组胺药物
虽然以扑尔敏为代表的第一代抗组胺药物在防治花粉症中有较好的疗效,但由于嗜睡等副作用较强而逐渐被临床医生所摒弃。近年来发现某些第二代无嗜睡作用的抗组胺药物如特非那丁、息斯敏等具有一定的心脏毒副作用,使用量开始减少,某些国家已禁止使用。现在许多第三代既无嗜睡作用也无心脏毒副作用的抗组胺药物已经问世,这些药物已在治疗花粉症方面已取得了良好疗效。
(一)非索非那丁(Fexofenadine)
临床研究表明非索非那丁有较强的抗过敏效应,临床研究证实,连续口服非索非那丁四周后,花粉症以及其他过敏患者在症状评分、可以显著改善过敏性鼻炎的临床症状,同时可以减少支气管解痉剂的用量、提高肺通气功能指标和气道反应性等方面均有显著改善,以生活质量改善作为评价指标对1
948例季节性过敏性鼻炎服用60
mg,每日一次,结果表明非索非那丁不仅可以显著改善鼻部症状,而且还能提高患者的生活质量。目前非索非那丁已成为欧美各国治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病和花粉症等过敏性疾病的主要药物。另外,由于近年来发现特非那丁等第二代抗组胺药物有配伍禁忌,且有一定的心脏毒副作用,而非索非那丁至今没有发现心脏毒性。用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg,一日一次,或60mg每日2次。为预防夜间或清晨哮喘发作,睡前可顿服120-180mg/次。
(二)左旋西替利嗪(levocetirizine)
左旋西替利嗪是第二代抗组胺药西替利嗪的替代产品,于2001年2月上市,为第三代抗组胺药,主要用于过敏性鼻结膜炎、花粉症和过敏性皮肤病等,具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点。口服吸收入血后与血浆蛋白的结合率高,口服左旋西替利嗪1小时后的作用较明显,持续时间分别达24.4小时,服药后6小时内的药效达峰值。临床常用剂量成人为5mg,每日一次。
(三)地氯雷他定(desloratadine)
地氯雷他定为第二代抗组胺药氯雷他定的主要活性代谢产物,其药理作用氯雷他定相似,但作用更强,副作用更少。与氯雷他定等第二代抗组胺药物相比,地氯雷他定对心脏无毒性作用是一种安全有效的抗组胺药。目前地氯雷他定在美国已完成Ⅲ期临床研究,Schering-Plough公司已向FDA递交新药申请,尚未批准上市,但2001年1月已经获欧盟EMEA批准上市,我国也已经批准上市,临床可用于治疗各类过敏性疾病,包括:过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病,与第一代和第二代抗组胺药物相比,具有作用强、起效快、作用时间长、毒副反应低等优点成人和12岁以上儿童每天5mg,虽然剂量仅为氯雷他定剂量的50%,而抗组胺作用更强。
(四)氯雷它定(Loratadine)
为长效、无中枢神经系统抑制作用的第二代抗组胺药物。百为坦起效较快,作用可以持续24小时,每日口服一次,每次10-20mg即可有效控制花粉过敏的症状,近年来发现氯雷他定有较为严重的心脏副作用,临床已经逐渐弃用。
(三)西替利嗪(Cetirizine)
也属第二代抗组胺药,口服后1小时作用达高峰,作用时间可持续24小时,该药除崐具有拮抗组胺的作用外,还可抑制炎区的嗜酸细胞浸润,临床研究证实西替利嗪可以有效的控制和改善花粉症的症状,常用口服剂量为每日1次,每次10-20mg。有轻微的中枢神经系统抑制作用,近年来也发现西替利嗪具有较为一定的心脏副作用,临床使用已经逐渐减少。
三、糖皮质激素
包括吸入给药和全身给药二种给药途径,目前以吸入给药为主。供吸入的糖皮质激素制剂包括氟替卡松、丁地去炎松和二丙酸倍氯米松等气雾剂,通常应在花粉季节前一周开始吸入,至发病季节结束前一周左右停药。吸入糖皮质激素吸入疗法的疗效较为可靠,副作用也较全身用药大大减少。对口服抗组胺药和吸入色甘酸钠无效的病人可以考虑吸入糖皮质激素。中度以上花粉症患者应该以吸入糖皮质激素治疗为主。
对于合并哮喘的花粉症患者可采用联合用药如舒利迭粉雾剂或信必可粉雾剂,但不宜久用。对于发作时间不超过3周且发作时间较为固定者,也可考虑使用曲安缩松等缓释长效糖皮质激素制剂,注射一次可使药效维持3-4周,每年注射一次可使病人安然度过发病季节,但副作用相对较大,应该注意其适应症,并应征得患者的同意。有糖皮质激素禁忌症的病人不宜使用。
四、对症治疗
病人如伴有眼部过敏症状可以采用埃美丁眼药水(依美斯汀眼药水)、色甘酸钠眼药水或考地松眼药水局部使用。对于花粉症伴有哮喘发作的患者,由于其哮喘发作程度通常较一般哮喘轻,如出现哮喘症状时正氧雾化沙丁胺醇或特布他林,或给予吸入沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉雾剂等β2-受体激动剂,多可以迅速控制症状,但不宜经常使用。也可吸入舒利迭粉雾剂,既可控制症状也可控制气道过敏性炎症,但需40分钟起效,也不宜经常使用。病情较重时亦可在吸入或全身使用糖皮质激素的同时吸入或口服β2-受体激动剂,也可配合口服茶碱类药物。痰多可配合使用祛痰药物,缺氧较重时可以给以吸氧治疗。
对于春季敏感过敏多发,痒,难受,可以吃点抗过敏的药,比起氯雷他定之类的。外出时,尽量做好防护措施,比如口罩,帽子,眼镜,防晒产品等等之类的,尽量避免接触过敏源,也可以用到保护油,将皮肤和外界隔离。也会起到很好的保护作用。保护油可以是医用凡士林,或者好的茶油。
对于护肤方面,一定要注意,不要过度清洁,你是混合皮肤的话,早上只需温水洗脸就行,晚上洗面奶洗脸的话,只洗t区,脸颊快速带过。
如果你正在过敏阶段,不要洗脸,至少不要用洗面奶。
洗面奶一定要选择温和的弱酸性的洗面奶。
乳液的话,以修复为主
现在你的肌肤不适合补水面膜,你可以适当敷点保湿面膜和修复面膜。
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2016-12-15
要注意的是:
①在户外活动时,尽量少让皮肤暴露在外,以避免皮肤表面接触到花粉等物质。
②具有过敏素质的人在饮食上也该特别注意营养的均衡。
③戒除一些不良的生活习惯,比如减少烟、酒等。
④保证睡眠,让生活有规律。
⑤最好每天坚持运动,因为运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力。
⑥可以使用臻草霜来修复春季过敏的。
2015-03-13