Question

甲状腺结节不能忽视，在什么情况下需要及时手术？

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Answer 1

随着时间推移，颈部的肿瘤越来越大，最后出现吞咽食物卡压的症状，才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大，都已经往胸腔内生长了……也正是因为很多人对这个常见病并不是很熟悉通常的流程，才会出现很多困惑，这个医生说要手术，那个医生说可以观察，还有个医生说要做甲状腺穿刺，弄得大家很蒙圈。彻底晕了，迷糊了。

难度以及术后近期并发症发生率的角度看，甲状腺部分切除术及甲状腺大部切除术相对于其他3种术式更易操作。这也使得甲状腺部分切除术和大部切除术成为了我国基层医院的主流术式。它不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤，都属于良性结节。只有大约有10%的结节是恶性的。并不是所有的甲状腺结节需要手术治疗。

当出现与结节明显相关的局部压迫症状或者合并甲状腺功能亢进，内科治疗也无效，并且肿物位于胸骨后或纵隔内，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素时，都是要考虑手术治疗的。而对于恶性结节则以手术治疗为主，以免肿瘤发生转移，给后期的治疗造成更大的困难，总之，患有甲状腺结节的患者，一定要充分引起重视并积极就诊，以免错过最佳的治疗时机造成更严重的后果。

药物治疗对甲状腺结节也有一定的效果，但是在药物治疗没有效果的情况下一般是需要通过手术治疗的。比较小的结节可以先定期复查，不需要特殊治疗。增长比较大的情况在考虑手术治疗。第二是缺碘和摄入碘过多都会形成小结节，确实有点麻烦，人体比较敏感。第三是如果颈部会射线照射过，也容易出现小结节。另外甲状腺小结节和人体自身的炎症、自身免疫系统问题也有关联。

Answer 2

恶性的情况之下，这种情况不手术有可能会导致病情加重。

Answer 3

出现呼吸、吞咽困难，或者其它压迫症状；在检查中出现恶性结节；通过保守治疗不理想，结节明显增大，大于1厘米。

Answer 4

1、出现结节导致的局部压迫症状，比如呼吸不畅或者食管异物感明显。2、有甲状腺功能亢进，而且通过药物治疗没有效果。3、肿瘤位于胸骨后或者纵隔内。4、结节生长特别快。