Question

重庆鼻窦炎有哪些病因？如何治疗

Answer 1

每一种病，都有他的病理和发病机制，对不对，所以我们要想了解他如何治疗，就要看九龙坡区第一人民医院额鼻喉科医生的讲解你能理解多少了：
慢性鼻窦炎常与慢性鼻炎同时存在并称为鼻鼻窦炎。鼻鼻窦炎是涉及鼻腔和一个或以上鼻窦黏膜的炎性病变。鼻和鼻窦的黏膜是连续的，鼻窦黏膜的炎症经常是由鼻腔黏膜的炎症引起的。病因可能是粘液纤毛系统受损，（细菌）感染，过敏，其他原因引起的黏膜肿胀，只有很少是由鼻腔或鼻窦形态学/解剖学变异导致的物理阻塞所引起的。窦口鼻道复合体是由上颌窦口、前组筛窦及其开口、筛漏斗、半月裂和中鼻道组成的功能性结构，在鼻鼻窦炎发病机理中占主要地位。最基本的要素就是保持最佳的鼻腔通气和清洁。窦口的开放能有效地影响粘液的合成和分泌；而且，它使粘液纤毛系统容易清除微粒和细菌。

如果相对于粘液的量来说窦口太小，粘液分泌增加（如上呼吸道感染），或者纤毛功能受损，问题就产生了。分泌物淤滞，细菌排出停止，会引起或加剧黏膜的炎症反应，同时黏膜的通气减少，导致纤毛功能障碍。这些恶性循环很难停止，而且情况持续下去，将导致慢性鼻鼻窦炎。

病理生理
粘膜增厚，固有膜水肿，血管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞，间质内有较多圆形细胞浸润。急性化脓性鼻窦炎转入慢性期后，部分粘膜被破坏，常伴有鳞状上皮化生和肉芽组织形成，固有膜明显增厚，其内有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。局部可有息肉形成。鼻窦炎性病变严重时，可扩散并侵犯邻近组织引起相应组织病理学变化，诱发骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等，甚至导致败血症。

慢性鼻窦炎中又以鼻息肉最引人注意，而既往研究显示不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎在发病机制和治疗预后等方面存在不少差异。比如，不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎组织以中性粒细胞浸润为主，而绝大多数鼻息肉组织则以大量嗜酸粒细胞(EOS)浸润为其主要特征。故有专家将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉和非鼻息肉两类。两者在主观症状方面差别不大，但客观检查显示伴鼻息肉慢性鼻窦炎的患者有更为严重和广泛的黏膜病变，这同黏膜局部更为显著的EOS浸润状态有关。
不知道楼主你理解多少呢？

Answer 2

鼻窦炎多是因机体免疫力下降期间合并细菌感染引发的一种局限性炎症性疾病，临床治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

一、病因

作息不规律、吸烟喝酒、饮食杂乱、着凉、环境污染以及各种慢性消耗性疾病等因素对于人体的刺激会导致人体或鼻部免疫力下降。免疫力下降期间致病菌容易突破人体的防御屏障，侵入到鼻窦内引发炎症性病灶。炎症的刺激会导致鼻窦黏膜充血、肿胀以及分泌物量增多，继而会引起鼻窦炎症状。

二、治疗

• 急性鼻窦炎发病期间患者流黄脓性鼻涕、头痛、鼻塞或发热等临床症状较为明显，需要积极使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等广谱抗生素类药物进行抗感染治疗，同时可以配合通窍鼻炎胶囊等中药制剂来一起调理。

• 慢性鼻窦炎病程较长，患者易反复出现鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉下降等临床症状。病情稳定期建议请中医辨证论治后，服用苍耳子鼻炎胶囊等具有清热通窍作用的中药制剂进行调理，急性发作期建议配合青霉素V钾片等抗生素类药物进行抗感染治疗。如果慢性鼻窦炎容易反复急性发作或经保守治疗效果不理想，医生会建议进行手术治疗。手术治疗的目的主要是清除鼻窦内的坏死组织、切除部分肿大的鼻甲，以保留鼻窦的引流功能。