什么叫弱视,是怎么造成的,该怎么治疗_
2020-03-26 · 爱尔,共享全球眼科智慧
爱尔眼科
爱尔眼科是全球领先的眼科医疗连锁机构,覆盖亚洲、欧洲和北美洲,在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司。医院主要业务包括青光眼、白内障、眼底病、角结膜病及干眼症、近视手术、青少年近视防控等。
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定义:视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
病因:
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
治疗:消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。
病因:
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
治疗:消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。
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眼球内部、外部均外无器质性病变而矫正视力达不到正常,这种视力低下的眼睛称为弱视眼。
弱视在许多情况下原因不明,戴镜视力也无法矫正,或者说往往由原因不明的一些因素导致弱视,所以弱视又称为弱视力综合征。
弱视的病因较多,归纳起来有斜视、高度屈光不正、先天性白内障、重度眼睑下垂,先天的视中枢及视神经发育不良,以上各种因素均能导致视功能发育迟缓而引起弱视。
以往的学者将弱视分为病理性和废用性两大类,随着对弱视研究的进展,近代临床上将弱视的发病机制分为以下几类:
1、斜视性弱视 患者由于有斜视,或曾有过斜视,造成眼的黄斑功能长期被抑制而形成了弱视。这种弱视是功能性的,预后较好。
2、屈光参差性弱视 由于一眼或两眼屈光不正,两眼屈光参差较大(2.5D)以上,致便屈光不正较重的一眼的物象被抑制,日久沦为弱视。
3、视觉剥夺性弱视 在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等疾病而使黄斑部接受不到光刺激不能成像。在婴幼儿视觉尚未发育到成熟阶段,视网膜没能得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视,不仅视力极度低下,而且预后极差。单眼障碍所造成的弱视预后较双眼者更为恶劣。
4、屈光不正性弱视 两眼均有明显的屈光不正,在儿童期或学龄前未经矫正而发生双眼弱视。
5、先天性弱视 发病机制尚不十分清楚、包括器质性斜视、眼球震颤、先天性全色盲等。预后不良。其中屈光不正(即在视觉形成之前即存在的屈光不正)为两眼弱视中的重要因素,尤其以远视为重要,散光及先天性近视次之。
另外,临床上还有中毒性弱视,是指外界毒物侵入体内,使视神经纤维受到损害而引起的视力障碍。包括铅中毒、急性一氧化碳中毒、甲醇、烟酒中毒、奎宁中毒等,由于损害的部分和程度不同,临庆症状亦各不相同。
癔病性弱视也是弱视的一种,见于癔病患者。
婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物,视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生,多在1~2岁儿童就开始了,发病越早,程度越重。
在幼儿园,有些孩子检查视力时,发现视力只有0.5,甚至更差。家长非常着急,这么小的孩子怎么会得近视?其实,其中绝大多数孩子得的不是近视。因为近视的孩子看不清远处,但可以看清近物,而这些孩子远物、近物都看不清楚——他们得的是弱视。
弱视是儿童常见的眼病。我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人。弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任。如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视。孩子近视了还是要从根本上补充视力营养素,给孩子每天两次,每次一包,坚持吃乐睛视力营养素,散光和近视都是可以很好的改善的。
弱视在许多情况下原因不明,戴镜视力也无法矫正,或者说往往由原因不明的一些因素导致弱视,所以弱视又称为弱视力综合征。
弱视的病因较多,归纳起来有斜视、高度屈光不正、先天性白内障、重度眼睑下垂,先天的视中枢及视神经发育不良,以上各种因素均能导致视功能发育迟缓而引起弱视。
以往的学者将弱视分为病理性和废用性两大类,随着对弱视研究的进展,近代临床上将弱视的发病机制分为以下几类:
1、斜视性弱视 患者由于有斜视,或曾有过斜视,造成眼的黄斑功能长期被抑制而形成了弱视。这种弱视是功能性的,预后较好。
2、屈光参差性弱视 由于一眼或两眼屈光不正,两眼屈光参差较大(2.5D)以上,致便屈光不正较重的一眼的物象被抑制,日久沦为弱视。
3、视觉剥夺性弱视 在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等疾病而使黄斑部接受不到光刺激不能成像。在婴幼儿视觉尚未发育到成熟阶段,视网膜没能得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视,不仅视力极度低下,而且预后极差。单眼障碍所造成的弱视预后较双眼者更为恶劣。
4、屈光不正性弱视 两眼均有明显的屈光不正,在儿童期或学龄前未经矫正而发生双眼弱视。
5、先天性弱视 发病机制尚不十分清楚、包括器质性斜视、眼球震颤、先天性全色盲等。预后不良。其中屈光不正(即在视觉形成之前即存在的屈光不正)为两眼弱视中的重要因素,尤其以远视为重要,散光及先天性近视次之。
另外,临床上还有中毒性弱视,是指外界毒物侵入体内,使视神经纤维受到损害而引起的视力障碍。包括铅中毒、急性一氧化碳中毒、甲醇、烟酒中毒、奎宁中毒等,由于损害的部分和程度不同,临庆症状亦各不相同。
癔病性弱视也是弱视的一种,见于癔病患者。
婴儿出生时,视力不及成人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育完善。5岁以内是视功能以育的重要时期。如果这个时期某种原因造成双眼不能视物,视细胞得不到正常的刺激。视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成弱视。弱视在整个发育时间均可发生,多在1~2岁儿童就开始了,发病越早,程度越重。
在幼儿园,有些孩子检查视力时,发现视力只有0.5,甚至更差。家长非常着急,这么小的孩子怎么会得近视?其实,其中绝大多数孩子得的不是近视。因为近视的孩子看不清远处,但可以看清近物,而这些孩子远物、近物都看不清楚——他们得的是弱视。
弱视是儿童常见的眼病。我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人。弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任。如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视。孩子近视了还是要从根本上补充视力营养素,给孩子每天两次,每次一包,坚持吃乐睛视力营养素,散光和近视都是可以很好的改善的。
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2021-12-28 · 百度认证:北京美尔目医院官方账号,优质本地领域创作者
北京美尔目医院
北京美尔目医院,连锁眼科,北大医学部教学基地、北京市医保定点医院 美尔目汇聚全国知名眼科专家,开展全飞秒激光治近视、ICL治疗高度近视、青少年近视防控ICL治疗高度近视、青少年近视防控等项目
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弱势就是你在视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变。
弱视造成的原因是:是因为你视觉系统发育不良导致的大脑皮层视觉中枢功能异常。而且导致你弱视的病因包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差和形觉剥夺等。
弱势的治疗方法:
1、药物治疗,弱视的光学药物治疗,又称为“压抑疗法"。
2、手术治疗,主要分为斜视弱视治疗和形觉剥夺性弱视治疗。
想了解更多关于弱视的治疗方法,可以去美尔目咨询一下。美尔目集团作为中国优秀的知名医疗品牌,致力于打造华北领先的大型连锁医院集团。以北京市为核心,辐射河北等地区,共建立了8家分院。
弱视造成的原因是:是因为你视觉系统发育不良导致的大脑皮层视觉中枢功能异常。而且导致你弱视的病因包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差和形觉剥夺等。
弱势的治疗方法:
1、药物治疗,弱视的光学药物治疗,又称为“压抑疗法"。
2、手术治疗,主要分为斜视弱视治疗和形觉剥夺性弱视治疗。
想了解更多关于弱视的治疗方法,可以去美尔目咨询一下。美尔目集团作为中国优秀的知名医疗品牌,致力于打造华北领先的大型连锁医院集团。以北京市为核心,辐射河北等地区,共建立了8家分院。
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弱视可能是家长们比较陌生的眼科疾病,它是一种眼球无明显器质性病变、单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的一种眼病。通俗的说,就是戴上眼镜后,最佳视力仍然达不到同龄人的视力水平。
孩子弱视一:异常行为观察法
例如,看东西是不是凑得很近,正常走路辨别不出来正确路线,像容易摔跤、跌倒等现象,有时拿东西拿不准、对光线事物不敏感等,这都是两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争。
孩子弱视二:视力检测
眼科医生提醒,孩子3周岁以后,就应进行一次完整的视力和眼部检查,筛查方法:视力—眼位—立体视—验光。如果3至5岁视力还达不到0.5,6岁时视力仍低于0.7,则考虑是否存在弱视的可能。
孩子弱视三:单眼遮盖实验法
遮住一只眼,单眼注视物体,若撕抓遮盖物,那就表示未遮盖的一只眼可能视力很差,适用于幼儿时期。
弱视治疗与年龄相关
弱视是眼睛发育期的常见眼病,对眼部危害非常大,如果错过视力发育期,再来治疗效果极为勉强。3至7岁是弱视治疗的关键时期,超过12岁的治疗效果微乎其微。由于孩子年龄太小,不懂表达,如果家长粗心大意,错过时机往往造成遗憾。
孩子弱视一:异常行为观察法
例如,看东西是不是凑得很近,正常走路辨别不出来正确路线,像容易摔跤、跌倒等现象,有时拿东西拿不准、对光线事物不敏感等,这都是两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争。
孩子弱视二:视力检测
眼科医生提醒,孩子3周岁以后,就应进行一次完整的视力和眼部检查,筛查方法:视力—眼位—立体视—验光。如果3至5岁视力还达不到0.5,6岁时视力仍低于0.7,则考虑是否存在弱视的可能。
孩子弱视三:单眼遮盖实验法
遮住一只眼,单眼注视物体,若撕抓遮盖物,那就表示未遮盖的一只眼可能视力很差,适用于幼儿时期。
弱视治疗与年龄相关
弱视是眼睛发育期的常见眼病,对眼部危害非常大,如果错过视力发育期,再来治疗效果极为勉强。3至7岁是弱视治疗的关键时期,超过12岁的治疗效果微乎其微。由于孩子年龄太小,不懂表达,如果家长粗心大意,错过时机往往造成遗憾。
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如果儿童眼睛无明显器质性病变,但是矫正视力不能达到正常状态,即称为弱视。
引起儿童弱视原因较多,总体包括以下几个方面:
👀斜视性弱视
因眼睛黄斑没有受到正确光线刺激,造成发育功能较差。
👓屈光参差性弱视
即双眼屈光度数不同,一只眼睛较好,视力发育期正常,另外一只眼睛视力较差。
👁️屈光不正性弱视
由于眼睛严重屈光不正时,可能出现弱视。
🌞形觉剥夺性弱视
指光线没有照到眼睛里面,视网膜细胞没有得到正常刺激,为儿童发育过程中出现角膜疾病、疤痕,或先天性白内障等因素导致。
儿童患有弱视是可以治疗的,治疗分为去除病因和弱视训练两方面。
👓去除病因
例如由于高度远视,高度散光,屈光参差造成的弱视,需要通过配戴眼镜矫正屈光不正,对于先天性白内障,上睑下垂等原因造成的弱视,则需要通过手术去除白内障,矫正上睑下垂来进行治疗。
🏋️♂️弱视训练
要根据弱视的严重程度,选择相应的训练方案,重度弱视可以使用红光,后项,海丁格刷等方式进行训练,而轻度弱视与中度弱视,则可以通过精细视功能训练,来使视力得到逐渐的提高。
最后配合纠正不好的用眼习惯,多户外,多注意眼睛的休息,以及配合乐睛 视力营养素补足眼睛营养,那么是能更好的促进孩子的弱视恢复的呢!
引起儿童弱视原因较多,总体包括以下几个方面:
👀斜视性弱视
因眼睛黄斑没有受到正确光线刺激,造成发育功能较差。
👓屈光参差性弱视
即双眼屈光度数不同,一只眼睛较好,视力发育期正常,另外一只眼睛视力较差。
👁️屈光不正性弱视
由于眼睛严重屈光不正时,可能出现弱视。
🌞形觉剥夺性弱视
指光线没有照到眼睛里面,视网膜细胞没有得到正常刺激,为儿童发育过程中出现角膜疾病、疤痕,或先天性白内障等因素导致。
儿童患有弱视是可以治疗的,治疗分为去除病因和弱视训练两方面。
👓去除病因
例如由于高度远视,高度散光,屈光参差造成的弱视,需要通过配戴眼镜矫正屈光不正,对于先天性白内障,上睑下垂等原因造成的弱视,则需要通过手术去除白内障,矫正上睑下垂来进行治疗。
🏋️♂️弱视训练
要根据弱视的严重程度,选择相应的训练方案,重度弱视可以使用红光,后项,海丁格刷等方式进行训练,而轻度弱视与中度弱视,则可以通过精细视功能训练,来使视力得到逐渐的提高。
最后配合纠正不好的用眼习惯,多户外,多注意眼睛的休息,以及配合乐睛 视力营养素补足眼睛营养,那么是能更好的促进孩子的弱视恢复的呢!
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