宝宝的维生素D该如何补充?需不需要补充鱼肝油?若需要,该怎么补充?
因为母乳中维生素D含量并不高,大约每升母乳中平均含有维生素D26国际单位。因此纯母乳喂养的婴儿,又没有适度的阳光照射,很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此必须要额外补充维生素D。
对于配方奶粉喂养的宝宝,奶粉里都添加了维生素A和维生素D,需要核算下宝宝每天的奶量能补充多少维生素A或维生素D,如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D,可以不用补充维生素D或维生素AD。
宝宝出生后2周应每天摄入维生素D 400U/d。早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。应每天补充维生素D 800-1000国际单位,纠正月龄满3个月后改为400 单位/天。无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用,一直服到3岁。
鱼肝油和维生素D都是含有维生素D的制剂,维生素D是单一维生素制剂,只含有维生素D,鱼肝油除了含有维生素D,还含有维生素A。选维生素D还是维生素AD,需要根据宝宝喂养的实际情况,二者任选其一。
对于欧美发达国家,由于饮食结构、种族差异等因素,维生素A缺乏问题并不突出,所以不需要常规补充维生素A,日常补充维生素D即可。而对于发展中国家,维生素A缺乏问题还是比较凸显的,一般补充维生素AD也就是鱼肝油。
我们国家是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家,部分地区为重度缺乏地区。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示,中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为 11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。
小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%,亚临床缺乏率为45.70%,这说明将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题。因此,对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说,维生素A的补充是非常必要的。
维生素D:母乳含量少,建议出生后补
有一些宝宝出现肋骨和胸骨畸形、O和X型腿等症状,实际上并不是因为钙补充不足,大多数是因为缺乏维生素D(VD)。
维生素D最重要的生理作用就是促进宝宝肠道对钙的主动吸收,相当于一群搬运工,负责钙的运输。
不过,由于母乳本身的VD极低,完全不能满足各月龄宝宝的需要,所以出生不久后,宝宝就需要按剂量补充。
1、不同阶段,宝宝需要多少VD?
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013年版)》的数据,0~0.5岁、0.5~1岁、1~3岁这3个年龄段的宝宝每日都应该摄入10微克,也就是400IU的维生素D。
2、哪些宝宝需要补充VD剂?根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013年版)》,宝妈全天候泌乳量产生的VD大约为2.5微克,相对于宝宝的需求量明显缺乏。
0~6月宝宝:
美国儿科协会(2008年)认为,母乳喂养及部分母乳喂养的宝宝,出生数天后(中国是2周)就要补充VD,非母乳喂养的宝宝,如果每日配方奶不足1L,也应该补充VD。
中国营养学会则认为,母乳宝宝才需要额外补充,配方奶粉宝宝食用符合标准的配方食品不需要再额外补充。
中华医学会儿科分会建议,母乳宝宝在出生几天后开始补充VD,剂量是每日400IU(10μg),如果配方奶不足可考虑补充VD。
从上面的不完全统计数据看,一般600mL配方奶可提供5~7μg的VD,未能满足宝宝需求,因此,笨爸爸建议饮奶量较少的宝宝也进行补充。
由于VD是脂溶性维生素,容易在体内积蓄,所以配方奶粉宝宝可每隔2~3日左右补充一次VD(400IU剂量)。
中华医学会:《儿童微量营养素缺乏防治建议》
另外,对于早产/低出生体重宝宝、双胎/多肽宝宝,出生早期应该加大VD补充量,可每日摄入20~25μg(800~1000IU)的VD,3个月后再改为10μg(400IU)。
6月龄以上宝宝:
一天的母乳、600mL配方奶和75克米粉分别能够提供的VD是2.5μg、5~7μg和3.0~4.9μg。
对于母乳宝宝来说,口粮主要为母乳和米粉,但加起来也未能满足10μg的需求,所以还是建议继续补充VD,补充频率可以减低,2~3日一次。
配方奶宝宝,除了配方奶还有米粉,可以在每日600mL配奶+2~3餐米粉的基础上,不再继续补充VD。
3、还有哪些食物富含VD?如果不想宝宝的食物只有奶粉和米粉这么单一的话,也可以考虑下从其他食物中去获取VD。
含量最高的是红鳟鱼和大马哈鱼的鱼干,达到15.6微克/100g,如果宝宝能够吃稀粥了,那么可以每次加入10~15g的鱼干,能提供的VD大概是2微克左右。
其他食物中,蛋黄、香菇、鸡蛋都含有一定的VD,每天吃一个鸡蛋,宝宝可以摄入1微克的VD。
4、可以通过晒太阳补充VD吗?美国著名的儿科医学期刊《Pediatrics》曾经给出一些这样的数据供参考:春夏秋季白种人在早上10点到下午3点之间,日晒10~15分钟就能满足自身对VD的需求,但是亚洲黄种人需要的时间是3倍,也就是宝宝可能要晒30~45分钟才能满足。
宝宝虽然出生后不久,皮肤就能开始合成VD,但是这样长时间的照射对宝宝 健康 是不利的。一是阳光中的高能蓝光可以透过晶状体,达到视网膜,影响对宝宝视力;二是宝宝皮肤柔嫩,过早暴露在日光下这么长时间,皮肤可能会被紫外光损伤。所以对于0~0.5岁的宝宝,不建议通过日晒来补充VD。
5、有必要补充维D之外的其他维生素或复合维生素吗?有些宝妈可能觉得,给宝宝吃复合维生素,这样就可以维D、维A、维C什么的一起补齐了。但其实并不建议宝妈这么做。
看起来,宝宝是吃了更多的营养素,但是这里面违背了一个原则:缺啥补啥,不缺不补。
比如维生素A,根据《儿童微量营养素缺乏防治建议》的观点,母乳中维生素A是比较丰富的,其次配方奶也是强化了维生素A的水平,因此,一般宝宝是不容易缺乏的,加上维生素A是脂溶性物质,容易积蓄,补得多造成过量。
同样的道理,像B族维生素、维生素C、K等等营养素,吃复合维生素相当于重复补一次,造成浪费。
还有些复合维生素是添加了多种矿物质的,宝宝在日常膳食已经摄入不少矿物质的情况,再补充就加剧了肾的代谢负担。
所以,选择复合维生素来补充某种营养素的话,很难拿捏的准。但是,如果医生建议说,宝宝多数营养缺乏,那么复合维生素也是有用武之地的。
小结:出生后 ,不管是母乳宝宝还是奶粉宝宝,从大概2周开始就要额外补充VD补充剂,每日剂量为400IU;
0.5~1岁这个阶段 ,母乳宝宝需要额外补充VD;配方奶粉宝宝每日600mL奶+2~3餐米粉,可以不用再额外补充VD。
小孩到一岁后,就不用了,多晒晒太阳
维生素D补充很重要
出生7天以后就要补充维生素D3每天400IU,婴儿配方奶粉中有D3,每天能吃配方奶粉800 1000ml的话,就不用再专门吃D3了。奶粉罐子上有每百ml奶粉的营养素含量
母乳的话妈妈也要补钙,宝宝两周就开始补充钙了,鱼肝油我这的医生是说不要吃,你也可以咨询医生。