Question

降糖药物可以在餐前服用吗？不能空腹服用的药物有哪些？

Answer 1

很多时候我们在服用药物的时候都会在饭后服用，有的药物医生也会建议在餐后服用，因为有的药物对于肠胃是有直接的刺激作用的，对于胃不太好的患者而言就必须注意饭后服用，那么，一般哪些药物是必须在餐后服用的呢？哪些药物又是不能空腹服用呢？
1、非甾体类抗炎药
常见的非甾体抗炎药主要包括萘普生、阿司匹林等。其中萘普生可用于头痛、关节炎和月经所引起的疼痛。阿司匹林除止痛外，在医生指导下使用，还能预防潜在的心脏病和缺血性卒中的再次发作。但上述药物对胃肠存在一定刺激，因此饭后服用可降低胃肠出血等不良反应的风险。还需要注意的是，有胃病或肾不好的人，一定要请医生帮你选药。药物应从最小剂量开始使用，并且疼痛症状明显加重或出现新的疼痛症状，以及连续用药3天仍不能缓解症状，都要就医。
2、抗生素
一般来说，抗生素类药物饭后服有两个好处，一是抗生素口服药多需要一天吃3~4次，跟着饭点吃药患者能尽量避免漏服；二是多数抗生素对胃黏膜有刺激作用，饭后服药可避免患者不适。常见饭后服用的抗生素包括阿莫西林、头孢类的抗菌药等。
3、口服避孕药
避孕需要在每天的同一时间服用，跟着三餐服用有助于提醒自己按时吃药。此外，饭后服药能减少恶心、呕吐等药物的不良反应。
4、降糖药
降糖药中的二甲双胍，容易诱发恶心、呕吐、腹胀等，因此最好餐后服用。
5、激素类药物
一般情况下，激素类药物通常是“肾上腺糖皮质激素”的简称，常见的有地塞米松、强的松、甲泼尼龙等。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病。饭后服药可有助于减轻药物对胃部的刺激和诱发溃疡。美国食品药品管理局建议，患者在服药前多吃些果汁、苹果酱等，能降低药物对胃肠的刺激。
6、阿片类止痛药
与非甾体类药不同，麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁等阿片类药的止痛作用很强，常用于外伤剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。饭后服上述药物，能在一定程度上降低药物引起的恶心和呕吐等不良反应。同时还可多吃一些富含膳食纤维的食物如芹菜等，这有助缓解药物引起的便秘。
7、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等，在胃内能迅速崩解，覆盖在胃黏膜表面，形成保护性薄膜，起到隔离、保护作用。需要注意的是，与上述其他药物不同，黏膜保护剂应在饭后1~2小时或胃不适时服用，以免直接与食物混合后影响疗效。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
8、常见的有毒的中药
（1）藜芦
为百合科多年生草本植物，味辛、性寒、有毒。临床上用以治中风痰涌，降血压、杀虫等。
中毒症状：藜芦碱类能从胃肠吸收，又能通过健康皮肤吸收入体内，其毒性作用与乌头碱相似，但胃肠道症状较乌头为重。首先表现舌、口腔及人体其他部位有针刺感及麻木感，继而上腹部及胸骨后有烧灼感，且见流涎、恶心呕吐、呃道及出汗等症，甚至可出现腹痛、腹泻。严重中毒者，可出现心率减慢，脉弱而不规则，呼吸慢而浅，血压下降，肌肉震颤及抽搐、视力障碍等，可因严重低血压、虚脱、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。
（2）半夏
半夏天南星科植物，药用其块茎。味辛，性温，有毒。有燥湿化痰、降逆止呕作用。外用生半夏可消疖肿。
中毒症状：咽乾，舌麻，胃部不适。中毒症状重者，舌肿，甚至出现呼吸困难，节律不整，痉挛，麻痹以至危及生命。
（3）蟾酥
蟾酥有效成分为蟾酥毒素，对心脏作用类似洋地黄配糖体，可产生心动过缓和各种传导阻滞。它是蟾酥耳下腺及皮肤腺的分泌物。其味甘、辛，性温，有毒。功能解毒、消肿、强心、止痛、多入丸、散用。
中毒症状：可出现呕吐、吐出物多为黑绿色，腹痛、腹泻、失水等消化道症状，头晕、昏睡、唇及四肢麻木、膝反射减弱或消失(亦可亢进)等，神经系统症状及胸闷、心悸、心率减慢、心律不齐、甚至休克等循环系统症状。
（4）乌头
为植物乌头之主根，其性味辛、温，有大毒。
中毒症状：早期中毒有舌唇、肢端乃至全身发麻等感觉神经兴奋表现。麻感自舌唇、肢体远端开始渐及全身。中毒重者有音语及肢体运动障碍，烦躁不安、呼吸急促、很快转为意识模糊、呼吸暂停。心血管系统表现为心音低、脉细弱、心律不齐、血压下降等。中毒时并伴有流涎、多汗、恶吐、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
（5）天南星
天南星又名南星、药狗子等。其味苦、性温，有大毒。为温性祛痰、镇痉、镇痛剂，含有皂甘，生服有毒。
中毒症状：咀嚼其块茎数口即觉味麻辣，以后口腔黏膜轻度糜烂或部分坏死脱落，咽喉乾燥有烧灼感，部分病人口唇明显水肿，轻度发热，或大量流涎，重者有口舌麻木，味觉丧失，言语不清，声音嘶哑，张口困难等。