Question

肺部有阴影是怎么回事？

Answer 1

在进行胸透的时候，很多人都会发现肺部有阴影，这导致很多人的心都悬起来了，因为在我们的常识中，阴影代表着癌症，其实并不是这样的，还可能是由于其他疾病导致的阴影，那么肺部有阴影是怎么回事呢？肺上有阴影回事什么病呢？
1、肺炎
如果肺部有阴影可能是感染了肺炎，肺炎是病源微生物（细菌、支原体、衣原体、病毒等）引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
2、肺结核
如果肺部有阴影则可能患有肺结核，肺结核是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。
患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。
3、支气管扩张
如果肺部出现阴影也可能是支气管扩张引起的，支气管扩张是支气管壁的化脓可爱染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。
4、肺曲霉菌病
肺部有阴影可能是肺曲霉菌病引起的，肺曲霉菌病是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。
5、肺癌
肺部有阴影可能是肺癌，肺癌是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。
中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
6、肺部转移癌
肺部出现阴影也可能是癌症转移肺部引起的，是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶。
7、肺炎性假瘤
肺部有阴影可能是肺炎性假瘤，肺炎性假瘤是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。
8、肺囊肿
肺部有阴影可能是肺囊肿，肺囊肿又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现。
9、肺错构瘤
肺部有阴影考虑是肺错构瘤，肺错构瘤是胚胎发育时错构成的正常组织，包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1－4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现。
10、肺隔离症
肺部有阴影考虑是肺隔离症，肺隔离症是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现；叶外型通常无不适，往往在常规胸部X线检查时发现。
11、如何预防肺炎
1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。
2、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼，增强体质。
3、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝)，比如流质;尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼。蛋和其他富含维生素A的食物。
5、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。
6、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免去公共场所等多种肺炎的预防措施。