Question

什么是特发性震颤？

Answer 1

Answer 2

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。
特发性震颤的症状主要表现为姿势性震颤，它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。

特发性震颤的症状通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。如果因此较难早期察觉。
特发性震颤的症状同时会影响到肢体的屈肌和伸肌，并以节律性的上下震动性运动为主。震颤的频率、振幅有改变，其进展过程也是非常缓慢。

特发性震颤的症状是，患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍，患者常难以控制震颤，因而影响工作和日常生活。特发性震颤对酒精的反应是不同的，有些患者摄取少量酒精可减少震颤，但42%~75%的患者饮酒后，震颤减轻仅维持2~4h，第二天震颤反而加重。

导致特发性震颤的原因
特发性震颤的确切病因目前尚不明确，现代研究发现遗传基因、环境因素均可引起特发性震颤。

引起特发性震颤的原因，主要由脑内特定区域的不正常信号传递导致，这些区域包括小脑、丘脑和脑干。具体的致病原因目前还不确切，约有30%~50%的患者有家族病史，且呈常染色体显性遗传。但是有些没有家族史的患者也会患特发性震颤病。

导致特发性震颤的原因是存在诱发因素，有研究发现，家族性特发性震颤患者的去氢骆驼蓬碱水平高于正常人群，而骆驼蓬碱则是可以导致震颤的神经毒性物质，该物质在经长时间高温烧煮后的肉类中含量较高。饮食中的重金属铅和吸烟等或许也和特发性震颤发病相关。

导致特发性震颤的原因是年龄老化。这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。环境因素：一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

特发性震颤不是不治之症，特发性震颤的治疗，可考虑立体定向手术治疗，手术方式主要是：立体定向脑深部核团损毁术或深部电刺激术。特发性震颤的治疗早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。特发性震颤的治疗晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

特发性震颤不是不治之症，特发性震颤需要药物治疗；药物难治性重症患者可考虑手术治疗；特发性震颤的治疗头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。

特发性震颤不是不治之症，特发性震颤的药物治疗用普萘洛尔。该药物是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。特发性震颤的治疗疗效方面：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。

Answer 3

特发性震颤的症状通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。如果因此较难早期察觉。

Answer 4

特发性震颤属于良性震颤，没有器质性病变，去医院检查效果显示指标都正常。医生会建议用一些抑制神经或营养神经的药物，暂时的控制缓解症状体现，并见告此病没有痊愈的可能，不少患者就这样放弃了。但并不是这样的，特发性震颤在中医是可以找到病因，对症治疗，而且症状可以逐步缓解，不需要恒久的治疗。这就需要对这个疾病研究的很是透彻。