体检发现甲状腺结节怎么办?会不会变成癌?
人类的甲状腺形状像一只蝴蝶,位于脖子上气管的前方,是人体最大的内分泌腺体,可以合成、分泌甲状腺激素,能够增加人体的代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性等。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变,是甲状腺内肿块的统称。目前甲状腺结节的患病率已高达12.8%,但是所有甲状腺结节中只有5%为恶性。
甲状腺结节的病因目前尚不十分清楚,一般认为与碘缺乏或碘过量、环境辐射(污染)、自身免疫功能紊乱、病毒或细菌感染引起的炎性病变、遗传因素和情绪焦虑、抑郁等多种因素有关。大家最关心的是,甲状腺结节对身体是否有害呢?这主要取决于结节的良恶性、大小及甲状腺功能的状态。
良性结节对身体基本无害,除非是结节体积很大或有反复出血,一般不需要处理,患者只需要每6~12个月复查1次即可。恶性结节(即甲状腺癌)会威胁生命健康,需要及时、合理的治疗。
但事实上,绝大多数甲状腺癌预后较好,患者可长期生存。直径小于1cm的结节称为小结节,一般没有不适的症状,6~12个月复查结节有无增大,若体积增大15%或直径增大20%,需进行穿刺活检,根据结果决定处理方法。
大结节特别是直径大于2cm的结节可能会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等,此时可以进行手术切除结节,解除压迫。
87%左右的结节都属于无功能结节(不能自主分泌甲状腺激素)。但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进(甲亢),患者会出现怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。一旦出现以上症状,患者需要进行甲状腺功能检查。
单纯的无功能的甲状腺结节并不需要忌碘,完全可以正常饮食。此外,定期随访,保持情绪稳定对甲状腺结节患者来说也很重要!
甲状腺结节诊疗涉及多个科室,患者常常需要在多个科室间往返数次。同时缺乏对患者整体病情的评估及治疗的连续性,增加了患者的就诊时间以及就诊难度。
甲状腺结节多学科诊疗联合内分泌科、超声影像科及甲乳外科等多学科专家,进行甲状腺结节的早期诊疗,实现个体化、精准化治疗。
甲状腺结节的多学科治疗有助于甲状腺结节及甲状腺肿瘤的规范化治疗,为患者提供最佳的诊疗方案。
最后想告诉大家的是:对于常见的甲状腺结节,我们既不能完全忽视它,也不能过分害怕它,而应听从医生的指导科学对待。调整情绪,健康生活,让我们脖子上的“蝴蝶”能守护陪伴我们度过快乐的一生吧!
若体检结果发现甲状腺结节,应密切关注并评估甲状腺结节是否为恶性,若甲状腺结节为孤立结节、突然迅速、无痛地增大或有甲状腺肿瘤家族史者,应及时去医院做进一步检查, 以便明确诊断。
如果在复查的过程当中发现甲状腺结节形态不规则,边界不清楚,血流比较丰富,纵横比大于一,甚至合并细点状钙化,要高度怀疑发生了癌变,建议患者行细针穿刺活检或者手术治疗,将结节做病理切片检查,从而明确结节的良恶性。
如果是良性的,不需要进一步治疗,如果是发生了癌变,需要行甲状腺癌根治术。