Question

严重便秘了怎么办呢

Answer 1

便秘超级严重时，可选择甘露醇或甘油进行灌肠通便，以及使用开塞露通便。必要时可短期少量使用刺激性泻药，如番泻叶、大黄、芦荟、蓖麻油等。但临床上使用应该注意，长期使用有可能会引起肠道黏膜神经的损害以及导致结肠黑变病等问题。当病情有所好转时，可采用容积性泻药，常用的药物包括欧车前、非比麸以及渗透性泻药，包括聚乙二醇4000、乳果糖、甘露醇以及硫酸镁、硫酸钠等等。临床常常使用的是乳果糖15-30ml，每天2-3次，其不良反应可能会出现剂量依赖型的腹部绞痛或胀痛，在使用2-6小时即可排除稀烂便。除此之外，还要求患者养成良好的排便习惯，如晨起2小时后进行排便，并且排便时要注意集中精力，减少手机、报纸等干扰。也要求病人适当增加能够润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜、芝麻，并进行适当的运动，如揉腹、步行、慢跑、太极拳等等。患者应该保证充分的水分摄入和足够的膳食纤维，从小剂量开始并逐渐增加。

Answer 2

先要增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药等，膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。

经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗，根据便秘的轻重有针对性地选择泻药，慢性便秘以膨胀性泻剂为主，包括麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等，仅在必要时选择刺激性的泻剂，如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油，不可长期服用，急性便秘可选择盐类泻剂，如硫酸镁、刺激性泻剂及润滑性泻剂，如液体石蜡和甘油，但时间不要超过一周。对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，温盐水较肥皂水刺激性小，促动力药有莫沙必利和伊托必利。此外，对于出口梗阻型便秘，可以选用生物反馈疗法。