Question

试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

Answer 1

临床特点：
(1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
(2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
(3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
(4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
(5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
治疗原则：
(1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
(2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。