Question

试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

Answer 1

临床特点：
(1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。
(2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
(3)致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。
(4)慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。
(5)临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：
(1)病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。
(2)目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组粗首织。
(3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲罩旦洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜岩闷数下手术。