中草药：沉香的功效与作用
【中文名】沉香(《别录》)
【类别】木类沉香
【异名】蜜香(《南方草木状》)，沉水香(《桂海虞衡志》)。
【来源】为瑞香科植物沉香或白木香的含有树脂的木材。
【植物形态】①沉香
常绿乔木，高达30米。幼枝被绢状毛。叶互生，稍带革质，椭圆披针形、披针形或倒披针形，长5.5～9厘米，先端渐尖，全缘，下面叶脉有时被亚绢状毛；具短柄，长约3毫米。伞形花序；无梗，或有短的总花梗，被绢状毛；花白色，与小花梗等长或较短；花被钟形，5裂，裂片卵形，长0.7～1厘米，喉部密被白色绒毛的鳞片10枚，外被绢状毛，内密被长柔毛，花冠管与花被裂片略等长；雄蕊10，着生于花被管上，其中有5枚较长；子房上位，长卵形，密被柔毛，2室，花柱极短，柱头大，扁球形。蒴果倒卵形，木质，扁压状，长4.6～5.2厘米，密被灰白色绒毛，基部有略为木质的宿存花被。种子通常1枚，卵圆形，基部具有角状附属物，长约为种子的2倍。花期3～4月。果期5～6月。
野生或栽培于热带地区。我国台湾、广东、广西有栽培；国外分布印度、印度尼西亚、越南、马来西亚。
②白木香(《南越笔记》)，又名：土沉香(《桂海虞衡志》)，女儿香(《纲目拾遗》)，牙香树、莞香、六麻树。
常绿乔木。树皮灰褐色，小枝和花序被柔毛。叶互生，革质，长卵形、倒卵形或椭圆形，长6～12厘米，宽2～4.5厘米，先端渐尖而钝，基部楔形，全缘，两面被疏毛，后渐脱落，光滑而亮；叶柄长约5毫米，被柔毛。伞形花序顶生和腋生；总花梗被灰白色绒毛，小花梗长0.5～1.2厘米，被灰白色绒毛；花黄绿色，被绒毛；花被钟形，5裂，矩圆形，长约7毫米，宽约4毫米，先端钝圆，花被管喉部有鳞片10枚，密被白色绒毛，长约5毫米，基部连合成一环；雄蕊10，花丝粗壮；子房卵形，密被绒毛。蒴果倒卵形，木质，扁压状，长2.5～3厘米，密被灰白色毛，基部具稍带木质的宿存花被。种子棕黑色，卵形，长约1厘米，先端渐尖，种子基部延长为角状附属物，红棕色，长达2厘米，上部扩大。花期3～5月。果期5～6月。
生于平地、丘陵的疏林或荒山中，有少量栽培。分布广东、广西、台湾。
【采集】国产沉香的采集：选择树干直径30厘米以上的大树，在距地面1.5～2米处的树干上，用刀顺砍数刀，深约3～4厘米，待其分泌树脂，经数年后，即可割取沉香。割取时造成的新伤口，仍可继续生成沉香。又法：在距离地面约1米处的树干上，凿成深3～6厘米，直径约3～10厘米的数个小口(俗称"开香门")，然后用泥土封好，待伤口附近的木质部分泌树脂，数年后生成沉香，即可割取。又枯死的白木香树，有时亦可觅得沉香，此香因年代较久，含脂量高，品质较好，但产量不多。采得沉香后，再用小刀剔除不含树脂的部分，晒干后即为成品。须贮藏于密闭的容器内，置阴凉干燥处，防止走油、干枯。
【药材】①进口沉香
为植物沉香的含有树脂的木材，多呈盔帽形、棒状或片状，外形极不规则，长7～20厘米，直径1.5～6厘米。表面褐色，常有黑色与黄色交错的纹理，平滑光润。质坚实，沉重，难折断，用刀劈开，破开面呈灰褐色。能沉于水或半沉半浮。有特殊香气，味苦。燃烧时有油渗出，香气浓烈。
主产印度、马来西亚等地。
②国产沉香
又名：海南沉香。为植物白木香的含有树脂的木材，多呈不规则块状或片状，长3～15厘米，直径3～6厘米。表面凹凸不平，有加工的刀痕。可见黑褐色的含树脂部分与黄色的木部相间，形成斑纹。其孔洞及凹窝的表面呈朽木状。质较轻，折断面刺状，棕色。大多不能沉水。有特殊香气，味苦。燃烧时有油渗出，发浓烟，香气浓烈。
主产海南。广西亦产。
沉香中油性足、体质重而性糯者，经精选加工后即为伽喃香，参见"伽喃香"条。
【化学成分】沉香的丙酮提取物(40～50%)经皂化后蒸馏，得挥发油13%，中含苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等，残渣中有氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。霉菌感染的沉香含沉香螺醇、沉香醇、二氢沉香呋喃、4-羟基二氢沉香呋喃、3，4-二羟基二氢沉香呋喃、去甲沉香呋喃酮；未感染的含硫、芹子烷、沉香醇等。
【炮制】刷净，劈成小块，用时捣碎或研成细粉。
【性味】辛苦，温。
①《别录》："微温。"
②《海药本草》："味苦，温，无毒。"
③《日华子本草》："味辛，热，无毒。"
④《纲目》："咀嚼香甜者性平，辛辣者性热。"
【归经】入肾、脾、胃经。
①《雷公炮制药性解》："肾、命门二经。"
②《本草经疏》："入足阳明、太阴、少阴，兼入手少阴、足厥阴经。"
③《药品化义》："入肺、肾二经。"
④《本草经解》："足少阳胆经、足厥阴肝经、手太阴肺经。"
【功用主治】降气温中，暖肾纳气。治气逆喘息，呕吐呃逆，脘腹胀痛，腰膝虚冷，大肠虚秘，小便气淋，男子精冷。
①《别录》："疗风水毒肿，去恶气。"
②陶弘景："疗恶核毒肿。"
③《海药本草》："主心腹痛、霍乱、中恶，清神，并宜酒煮服之；诸疮肿宜入膏用。"
④《日华子本草》："调中，补五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气。止转筋、吐泻、冷气，破症癖，(治)冷风麻痹，骨节不任，湿风皮肤痒，心腹痛，气痢。"
⑤《珍珠囊》："补肾，又能去恶气，调中。"
⑥《纲目》："治上热下寒，气逆喘息，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷。"
⑦《医林纂要》："坚肾，补命门，温中、燥脾湿，泻心、降逆气，凡一切不调之气皆能调之。并治噤口毒痢及邪恶冷风寒痹。"
⑧《本草再新》："治肝郁，降肝气，和脾胃，消湿气，利水开窍。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1钱；磨汁或入丸、散。
【宜忌】阴亏火旺，气虚下陷者慎服。
①《本草经疏》："中气虚，气不归元者忌之；心经有实邪者忌之；非命门真火衰者，不宜入下焦药用。"
②《本草汇言》："阴虚气逆上者切忌。"
③《本经逢原》："气虚下陷人，不可多服。"
④《本草从新》："阴亏火旺者，切勿沾唇。"
【选方】①治胸膈痞塞，心腹胀满，喘促短气，干哕烦满，脚气上冲：香附(炒，去毛)四百两，沉香十八两半，缩砂仁四十八两，甘草(爁)一百二十两。上为细末。每服一钱，入盐少许，沸汤点服，空心食。(《局方》沉香降气丸)
②治阴虚肾气不归原：沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉务二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。水煎，和沉香汁服。(《本草汇言》)
③治脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利：沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。(《鸡峰普济方》沉香丸)
④治七情伤感，上气喘息，妨闷不食：人参、槟梅、沉香、天台乌药，上各浓磨，水和作七分盏，煎三、五沸，放温服。或下养正丹尤佳。(《济生方》四磨汤)
⑤治胸中痰热，积年痰火，无血者：半夏曲八两(用姜汁一小杯、竹沥一大盏制)，黄连二两(姜汁炒)，木香一两，沉香二两。为细末，甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。(《张氏医通》沉香化痰丸)
⑥治伤寒虚痞，气逆呕吐：沉香(锉)一两，青橘皮、陈橘皮(并汤浸去白，焙)、胡椒、蘹香子(炒)、楝实(锉，炒)、荜澄茄(炒)各半两。上七味，粗捣筛。每服二钱匕，水半盏，酒半盏，入葱白一握，煎至半盏，去滓热服。(《圣济总录》沉香丸)
⑦治胃冷久呃：沉香、紫苏、白豆蔻各-钱。为末。每服五、七分，柿蒂汤下。(《活人心统》)
⑧治大肠气滞，虚闭不行：沉香磨汁八分，以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱，紫菀一两，水煎，和沉香汁服。(《方脉正宗》)
⑨治胞转不通，或过忍小便所致，当治其气则愈，非利药可通也：沉香、木香各二钱。为末。白汤空腹服之，以通为度。(《医垒元戎》)
【名家论述】①《雷公炮制药性解》："沉香属阳而性沉，多功于下部，命肾之所由入也。然香剂多燥，未免伤血，必下焦虚寒者宜之。若水脏衰微，相火盛炎者，误用则水益枯而火益烈，祸无极矣。今多以为平和之剂，无损于人，辄用以化气，其不祸人者几希。"
②《药品化义》："沉香，纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功，治胸背四肢诸痈及皮肤作痒。且香能温养脏腑，保和卫气。若寒湿滞于下部，以此佐舒经药，善驱逐邪气；若跌扑损伤，以此佐和血药，能散瘀定痛；若怪异诸病，以此佐攻痰药，能降气安神。总之，疏通经络，血随气行，痰随气转，凡属痛痒，无不悉愈。"
③《本草新编》："沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也。但用之以交心肾，须用之一钱为妙，不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中同服可也。"
④《本经逢原》："沉水香专于化气，诸气郁结不伸者宜之。温而不燥，行而不泄，扶脾达肾，摄火归原。主大肠虚秘，小便气淋，及痰涎血出于脾者，为之要药。凡心腹卒痛、霍乱中恶、气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门精冷，宜入丸剂。同藿香、香附，治诸虚寒热；同丁香、肉桂，治胃虚呃逆；同紫苏、白豆蔻，治胃冷呕吐；同茯苓、人参，治心神不足；同川椒、肉桂，治命门火衰；同广木香、香附，治强忍入房，或过忍尿，以致胞转不通；同苁蓉、麻仁，治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也；沉香降气散用之，取其散结导气也；黑锡丸用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面黄少食，虚证百出矣。"
