Question

肝癌早期都有哪些症状

Answer 1

1)曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。

(3)口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

(4)全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。

(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

(6)有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者。

Answer 2

一 表现
起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌此时病人既无症状体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征此期称之为亚临床肝癌一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异
(一)肝癌的症状 肝痛乏力纳差消瘦是最具特征性的临床症状
1肝区疼痛：最常见间歇持续性钝痛或胀痛由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃
2消化道症状：胃纳减退消化不良恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视
3乏力消瘦全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状
4发热：一般为低热偶达39℃以上呈持续或午后低热或驰张型高热发热与癌肿坏死产物吸收有关癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染
5转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状有时成为发现肝癌的初现症状如转移至肺可引起咳嗽咯血胸膜转移可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征亦可出现下肢水肿转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等颅内转移可出现相应的定位症状和体征颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡
6其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织地机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合症有时可先于肝癌本身的症状常见的有：
⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛β细胞刺激因子或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症严重者可致昏迷休克导致死亡正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡
⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起
⑶其他罕见的尚有高脂血症：高钙血症类癌综合征性早期和促性腺激素分泌综合征皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关

1)曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

(2)30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。

(3)口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

(4)全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。

(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

(6)有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者。

Answer 3

发热肝癌所致发热一般在℃一38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。其他症状有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向,如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,甚至出现腹水等布-查综合征的表现。

Answer 4

1、消化道症状：肝癌在早期的时候患者食欲下降，饭后上腹饱胀，以及出现了消化不良，恶心等症状，同时患者还会出现腹泻的现象，其发病率也是比较高的。
2、发热：在肝癌的症状上，多数患者都是会出现出汗，发热的表现的。由于患者自身的抵抗力比较低下，是很容易导致合并感染的，同时还会引起发热的表现。
3、下肢水肿：在一些伴有腹水现象的患者中，都是会出现下肢水肿的表现的，一般症状比较轻的是出现在踝部，而症状比较严重的还会蔓延到整个下肢。
4、消瘦乏力：这种症状主要是由于消化功能出现了絮乱，而营养吸收出现了障碍，或者是因为肝细胞受损，而肝功能下降所引起了消瘦乏力的现象。

Answer 5

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。平时饮食饮食治疗要采用少食多餐、切忌油腻，要给予清淡、可口、病人喜欢吃的东西，尤以新鲜蔬菜、水果、瓜果、刺激性小的食物为主，多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，尽量少吃或不吃动物类食品，多吃无污染的植物类食品，补充植物蛋白，并且要减少各种调料的用量。