农村医保在外地看病怎么报销比例

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新农合异地住院如何报销?

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2019-02-12 · 每个回答都超有意思的
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农村合作医疗保险可以在外地报销,但是比较麻烦,需要当地指定就诊医院开具转院证明,再转到外地的医院才可以报销,报销比例如下:

一、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

1、报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、 大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

扩展资料:

农村合作医疗保险的三层保障:

第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。

第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。

参考资料来源:百度百科-农村合作医疗保险



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时无间222
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推荐于2019-09-07 · 每个回答都超有意思的
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医保住院报销比例:

一级医院:

一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。

二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。

二级医院:

一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。

二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。

三级医院:

一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。

二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。

报销条件:

就医前请提前向参保地区社保局进行异地就医备案登记。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。

如果在异地突发疾病需临时住院就医,请在住院后及时通过电话等形式,向参保地社保局进行备案登记,并完善相关手续,最迟应在出院前完成备案。

城乡居民医保参保人现在也和城镇职工医保参保人一样,按上述办法备案登记后,可享有异地住院刷社保卡即时结算,根据参保档次和就医医院级别,按不同比例进行报销。

扩展资料

申请跨省异地就医:

参保的农民朋友首先要做的就是在参保地的医保办进行备案,然后选择地区,最后携带社会保障卡就可以办理入院手续,出院结算时只需要农民朋友支付个人负担的医疗费用即可,其他的费用则由医保办和医院直接结算,节省了很多不必要的麻烦。

其中值得注意的是跨省异地就医要在定点的医疗机构进行结算,这些定点医院可以在人社部社会保险网上查询系统上查的到。跨省异地就医结算是医保政策的一大进步,是真正的惠农政策。

参考资料来源  人民网-异地就医不备案只能报销20%? 看官方如何回应


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2019-05-28 · 百度认证:成都华律网络服务有限公司官方账号
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农村社保可以异地报销。  新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。  农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。  异地报销流程:  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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