Question

青光眼睫状体炎综合征的治疗

Answer 1

1.药物治疗
在发作期间局部应用皮质激素，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用吲哚美辛（消炎痛）可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛郊果更好。局部应用肾上腺素、噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质激素类药物亦不应延长使用，以免引起皮质激素性青光眼。
（1）糖皮质激素 在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3～6次/天，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。
（2）非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药，如吲哚美辛口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。
（3）降眼压药 可选用β受体阻断剂（如0.5%噻吗洛尔滴眼剂）或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。
2.手术治疗
患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角型青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。