Question

外婆两年前查出肺癌晚期，现在检查发现癌细胞已经扩散，还能活多久？

Answer 1

外婆两年前查出肺癌晚期，现在检查发现癌细胞已经扩散。两年前就是晚期，那说明当时就扩散了啊，为什么又说现在检查发现癌细胞扩散了呢？那就说明以前没有扩散，既然以前没有扩散，那就不是晚期？这似乎很是矛盾。有人可能会说，你们医生为什么这么较真？这是医生的职业需要，发现不符合医学逻辑的地方，就会追问是怎么回事。

如果两前就已经是晚期，到现在两年了，不知道这两年有没有做什么治疗。我想你说的癌细胞扩散，是说癌症之前得到控制，保持稳定，现在又进展了吧？这种情况，建议之前的治疗用药情况，如身体允许，考虑换方案药物治疗，比如肺癌的口服靶向药有很多，可以在基因检测结果的指导下选择，或考虑化疗，或免疫治疗，现在肺癌的治疗药物还是挺多的。

如果之前其实是早期中期，做了手术，现在检查发现复发了，转移了，成了晚期了，建议找医生评估现在的病情，进行基因检测，优先考虑口服靶向药物治疗，如果确实没有相应的靶向药可使用，则可考虑免疫治疗，化疗等。

你的问题是还能活多久？如果确实是到了无药可治，或者根本不想治，肺癌晚期，自然生存时间，一般半年左右，不到一年，可能几个月甚至更短，也可能超过一年，这个没办法说得准。

肺癌晚期已经扩散，生存期差异很大，主要看两个因素：治疗敏感度和病人身体状态。
肺癌是最常见的恶性肿瘤，一直备受关注。
相对于全身其他部位的癌症，肺癌的治疗进步更多一些，尤其是靶向治疗和一些微创治疗手段。

像这位65岁的男子，第1次确诊肺癌时（橙色箭头），就已经发生多发肺转移和骨转移。

如果不治疗，常常就会很快进展。

庆幸的是，这种肺腺癌往往对化疗和靶向治疗很敏感，他两年零9个月复查，显示原发病灶和转移灶都缩小了：

现在很多靶向药已经纳入医保，对基因检测阳性的病人是一个福音。

而众所周知，靶向药物是有耐药期的，所以对于医学家来说，还需要找到更多靶点，研发出更多、更便宜的靶向药物，让肺癌患者实现长期带瘤生存。

除了靶向治疗之外，一些微创治疗手段也进步很快，比如 放射性粒子植入，射频消融治疗，肿瘤化疗栓塞术 等。

这是江西肿瘤医院文主任分享的一位病人，纵隔型肺癌晚期，剧烈胸疼，采用放射性粒子植入，1年后复查病灶缩小，胸痛症状明显缓解。
晚期肿瘤的治疗要考虑整体。
包括病人的身体状态，饮食、营养状态，还有治疗费用问题。

比较可行的方法是，先取得病理诊断，有条件做一下基因检测，适合靶向治疗的可以尝试一下；或者听从肿瘤科医生的指导，综合考虑。

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根据我在临床的治疗体会，老年人（七十五岁以上），肺癌晚期或转移，只要不是合并许多严重的基础病，治疗时可在辩证的基础上，补益肺气止咳化痰，调和脾胃，见招拆招，生命年限三五年不是没有希望。反之，可能在三五个月之间。总之，对老年人患癌症，战略上要藐视，战术上要重视，老年人患此病不像青年人和壮年人发展的那么快，这样就有相对多治疗时间，生存年限和治疗结果包括生活质量会乐观一些。因此对老年人患肺癌不能坐等，不能乱投医，一般不化疗，调理有章法，家人多安慰，多关心这样效果会更好一些。

能活多久不敢预测，但应该尽快做一个基因检测，明确有没有基因突变。

题目中虽然没有提到是哪种肺癌，但女性大多以腺癌为主，对于这种女性、不吸烟的腺癌患者，有敏感基因突变的可能性超过60%，这也就意味着患者有靶向治疗机会的可能性很大。

在以前没有靶向治疗以前，晚期肺癌的生存期基本上都在一年左右，目前的医疗条件下，如果有靶向治疗的机会，一代靶向药（EGFR-TKI）口服就能把病情稳定1年左右，在出现耐药时，后续有耐药基因突变的话，三代靶向药能把病情再稳定1年左右。再次出现进展，仍然可以考虑应该多靶点抗血管靶向药物、免疫治疗、化疗等。

目前对晚期肺癌的治疗方法，除了传统的放化疗以外，还有不少可以选择的治疗方法，尤其有上述敏感基因突变的患者，生存期已经得到了大大的延长，所以，对于题目中提到的亲人患晚期肺癌还能活多长时间的问题，需要根据患者的实际情况，才能做出一个大致的判断。

先不说活多久，肺病就是金病，火克金，也就是说，夏天是最危险的时候，需要到冷库的环境，才能躲过一劫，过了夏天病就稳定了。第二年还是夏天劫。让病人到北方比较好。

要看转移部位，结合患者身体条件，年龄等。

每个人情况都不一样的。

如不进行抗癌治疗的话最多半年。