Question

肝内胆管轻度扩张

女62岁,2008年10月20日 上腹部CT平扫+增强
胆总管明显扩张呈梭形,最宽处约3.2cm,上下范围约4.7cm其未端未见明显异常密度灶,胰管未见明显扩张胆囊增大,肝内胆管轻度扩张,与胆总管扩张不成比例,肝实质内未见异常密度灶,肝门区未见肿大淋巴结,胰腺及脾未见异常,扫描野内双肾见多发无强化低密度灶,腹膜后未见肿大淋巴结。
影像学诊断：
1、胆系统扩张，符合胆总管囊舯CT表现，建议随访。
2、符合双肾多发囊肿CT表现
目前后脊背疼痛，夜晚无法入睡，是否需要手术？中医治疗能否有效？哪个更合适？这种疾病严重吗？如果手术,在国内哪家医院最好?求教------非常感谢！
患者62岁在海拔3000多米高原地区生活了45年，目前依然在海拔1000多米的高原地区，并且患有冠心病,颈椎钙化,风蚀性关节炎.最近一直在吃步长脑心通和治冠心病的中药.适合手术吗？保守治疗可以吗？
各位朋友再次感谢你们的答复.谢谢!谢谢!非常感谢!

Answer 1

如果患者身体条件允许，常规检查合格后，建议及时手术治疗（无慢性疾病的情况下）
中医治疗肯定会有一定的效果，但中药治疗疗程较长，就患者目前的情况而言，手术更合适一些，而且可以在一定程度上减轻患者的痛苦
这个疾病本身并不严重，但不及时治疗、任其发展很可能会恶化或出现其他并发症，那样，后果是不可估量的
本人是北京的，就全国的医院而言，这个问题很难回答，如果您到北京就诊，建议您选择解放军301医院、军区总医院、协和医院、中日友好医院等三甲医院的肝胆外科就诊，医生会根据患者的实际情况选择相应的治疗方法
出于对患者健康的考虑，建议暂时不要在高原地区居住，直至完全康复
最后，衷心希望她能早日摆脱痛苦，恢复健康

Answer 2

通过你的描述应该诊断为先天性胆总管囊状扩张症。该病有一定的癌变率，一经发现应该手术切除，行胆总管囊肿切除+胆肠吻合术，不宜保守治疗。合并的冠心病等需行术前评估，一般不影响手术。请尽快去正规医院治疗。

Answer 3

肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝实质未见异常密度影。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内胆管轻度扩张。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。肝脏形态、大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
求采纳为满意回答。

Answer 4

首先要搞清楚疼痛的原因，是肾囊肿所致？还是你的胆管囊肿所致？
这个病是否急，要看你其他问题，比如肾功能，血肌酐，比如肝功，生化等等。个人感觉像是胆管的问题

是否需要手术也要搞清楚你的临床症状如何，毕竟60多了，能保守尽量保守。

建议别急，稳定情绪，然后选家医院进行治疗，医院嘛，就那回事，不要什么有名的，你这个不是什么国际难题，要那么顶尖也没必要，找家三甲，负责任的医生即可。

补充：别找中医，现在的中医院也是西医撑起来的。

Answer 5

胆总管囊肿有癌变的可能，现在身体情况可以，尽早手术