Question

专家释疑：音乐治疗疾病作用到底有多大？

Answer 1

对于音乐，或许没有人会否认它所带给人的抚慰、启迪和震撼作用。为何它有如此大的影响，许多人一直在探寻这个谜底。如今已经有人将这些作用付诸实践，为人类的疾病治疗事业而服务着。请关注——— 一个丧子的父亲，一直不愿再要孩子。在音乐治疗中，他似乎听见孩子叫爸爸，但是他克制了让自己不回头，爬过山顶，他看到了豁然开阔的天空、一望无际的大草原。他远远看到父母和妻子，在对面等着他。于是这个一直不愿意再要孩子的父亲打电话告诉音乐治疗师说，他决定再要一个孩子。 这是中央音乐学院副教授、中央音乐学院音乐治疗研究中心主任高天在接受《东方之子》访谈时讲的一个故事。从故事中，我们似乎能够感受到音乐无形中的一种强大力量。然而，在实际生活中，音乐治愈人类疾病和心灵创伤的作用到底有多大？它是否也会成为一种有效的医学治疗手段而在市场上占据一席之地？随着第一批音乐治疗专业的本科生即将毕业，人们对这个新兴的事物也变得更为关注了。 音乐治疗传入中国 高天是第一位在中国成立音乐治疗专业的人，1997年回国后他在中央音乐学院创立了我国第一所专门的音乐治疗研究机构———中央音乐学院音乐治疗研究中心，并开始培养硕士研究生。 在高天的眼中，音乐治疗有着很光明的前景，因为这在国外已经广泛应用。音乐手段更多地用于精神科疾病的治疗，以及老年病人、智障和自闭症儿童等领域。另外，在综合医院里，音乐治疗还具有很好的镇痛效果。在德国的一次年会上，有一位外科医生报告了他的实验结果：在外科手术过程中播放音乐，麻醉药的剂量可以减少50%%，具有很好的镇痛效果；特别是在术后的恢复过程中，音乐可以完全取代镇痛药物。在国外的临床实践中，有很多医生将音乐治疗用于产妇分娩上，结果都十分明显地缓解了产妇的疼痛。 “再者，音乐治疗对于其他的疾病治疗也能够起到很好的辅助作用。”高天介绍说，比如在对于脑中风、偏瘫患者的生理功能的康复训练上，就具有立竿见影的效果。治疗师利用音乐的节奏来帮助病人进行行走训练，病人的步伐控制能力立即得以提高。很多临床报告都显示，加入音乐治疗的生理功能康复训练比普通的治疗在时间上缩短了一半。 音乐怎样抚慰心灵 或许很多人以为，音乐治疗，顾名思义就是音乐加医学，所以很多医院简单地给病人播放音乐，就称其为音乐治疗。高天指出，其实这是个很大的误区，因为这种做法充其量也只能是音乐欣赏，不能称其为音乐治疗。特别是在精神科医院里，这种做法有可能引发病人的妄想或幻觉，非常危险。 高天介绍了他所使用的音乐治疗方法：一种叫做GIM治疗法，也称音乐引导想象治疗法。这种疗法首先会花半小时与来访者对面临的问题进行讨论，然后进行催眠，之后开始放音乐，治疗师引导病人自由联想。音乐的选择会和病人情绪同步，病人会在音乐的氛围下产生丰富的联想或者回忆，而这些联想或回忆都是与自己的问题困扰和情绪有关的，所以逐渐来访者就会有比较强烈的情绪反应。当情绪宣泄出来之后音乐就会改变，也许变得明朗和抒情，这时病人的情绪和想象也会改变。经过一段时间的情绪宣泄和调整，来访者就可以从痛苦或抑郁的阴影中走出来。高天指出，这是一种技能要求比较高的治疗手段，全世界目前具有这种技能的人只有100多人，而亚洲可能仅他一人。 另一种治疗法———MEDR，也称音乐同步脱敏与再加工技术，这种技术适用于治疗师确定了来访者或病人的生活经历中的具体创伤事件之后，针对这些创伤事件进行的治疗处理。MEDR与GIM治疗法有一个很大的不同，就是治疗师会多次重复这个治疗过程，但是使用的音乐会逐渐由激烈、痛苦的音乐向平静、抒情、美好或积极的音乐改变，所以来访者或病人对创伤事件的体验也会随之逐渐改变，这样原本让人感到痛苦的创伤事件就逐渐地被平静、美好和积极的体验所代替。 音乐治疗面临的瓶颈 和国外相比，音乐治疗在中国还面临着一些瓶颈问题。音乐治疗与现行我国的医疗体制有冲突。根据现在的规定，非医学背景的人是不能进入医院临床治疗工作，因此医院无法设立“音乐治疗师”岗位。即使有一些医院里聘用了音乐治疗师，他们以后的职称评定还将是很大的问题。这是问题一直在困扰高天。 中山大学心理学系兼职副教授、德国哥廷根大学心理研究所助理教授晏松介绍说，国外的音乐治疗师可以在各种设施机构工作，比如身心疾病医院或精神病院，并参与预防、人格障碍、上瘾者、厌食症、抑郁症等治疗和康复工作。音乐治疗师也可以有自己的诊所，但心理治疗必须有专门的职业教育和许可。自20世纪70年代中期开始，西方就有各种机构培训，政府允许在一个特定的治疗方向，如心理分析的基础上进一步培训，并有专门的协会来维护音乐治疗师的利益。更多的冲突是在传统的医学人员和心理治疗师之间。晏松认为，音乐医疗肯定是有市场的，但很难独立成为主流。目前看来，更多的只能作为辅助治疗手段，也不排除在某些病症上的特殊治疗效果。 而高天认为，音乐治疗有其存在的很大市场。因为病人住在医院都会伴有很多消极的心理和不稳定情绪，而这些不良的心理情绪会严重地影响医学治疗疗效。调节和改善不良的心里情绪仅仅靠改善医生护士们的服务态度是远远不够的，还需要由具有特殊技能的专业人士来专门从事这项工作。音乐治疗师的职业集中体现了以人为本的人文关怀精神，可以有效地改善病人的心理和情绪。音乐治疗作为一种辅助疗法，相信会在人文关怀的背景下，得到很大的发展，估计10年内音乐治疗师会成为一个很大的职业群体。 相关链接 什么病症适合音乐治疗? 高天介绍，一些人由于某些生活经历对音乐产生了消极反应，这个时候就没有必要使用音乐治疗这种手段。音乐治疗对于不同年龄、知识背景、社会身份的人群，针对不同的疾病会有不同的方法。比如同样是抑郁症，有的人是因为头脑中的错误观念导致的消极情绪，例如追求完美的人常常自责自罪，这时也许治疗师可以通过谈话方式更好地帮助患者改变观念；而对于另外一些患者出现了“道理我都明白，但是无法控制自己的情绪”的情况，比如因为失去亲人、失恋、失业或婚姻失败等，这些人就更适合音乐治疗。音乐治疗的重点在于调节情绪。