如何治疗习惯性脱臼(肩膀)
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最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种,急性脱臼合并忍埒的裂伤。慢性脱臼病人,往往曾有忍埒裂伤、或忍埒总是被牵扯的病史,形成忍埒松弛与关节囊扩大,进一步造成关节的慢性脱臼。
二、治疗创伤性肩关节脱位的疗法则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往均使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动病人的高复发率(80%求95%),也让我们开始思考更好的疗法方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的病人,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇忍埒,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以不可以将这些高复发率病人复发的机会降至10%求20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的忍埒并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的病人,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的病人进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后有些不疼,有些容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的疗法效果和开放式手术的结果差不多。
三、建议不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影),才决定治疗酚行�。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好选手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。您已经评价过! 好:0您已经评价过! 一般:0您已经评价过! 不好:0您已经评价过! 原创:0您已经评价过! 非原创:0
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