Question

什么样的糖尿病病人需要用胰岛素治疗

Answer 1

1、I型糖尿病患者
这种类型的糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者会出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。所以，对于Ⅰ型糖尿病患者而言，胰岛素首先用来救命；然后是治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。
2、早期II型糖尿病患者
有研究证实，新诊断的II型糖尿病患者，使用为期两周的强化胰岛素治疗，能够让部分患者在3年内通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平，短暂摆脱任何药物。所以，刚被诊断II型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好，最好使用胰岛素进行短期强化治疗，可让患者的胰岛β细胞充分休息一段时间，之后能更好地分泌胰岛素。
3、久病II型糖尿病患者
多年的临床经验告诉我们，II型糖尿病患者大约在患病8—10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了。如果这个时候不采用胰岛素治疗，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。所以，为减少并发症、延长患者寿命，当II型糖尿病进展到一定的阶段，也必须用胰岛素。
4、有并发症II型糖尿病患者
包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒。比如肝肾功能不全或者严重缺氧(比如心功能衰竭)的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。
5、患糖尿病的孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。 糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。

6、胰腺严重损害的患者
一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤，或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏，这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。

Answer 2

一型糖尿病患者

Answer 3

1.对于新发现的糖尿病患者，及早应用胰岛素，可以消除高血糖、高血脂的毒性作用，让超负荷的、“有病”的胰岛细胞得以休息，减轻胰岛B细胞的负担，保护胰岛分泌功能，延缓B细胞的衰竭。
2.及早应用胰岛素可以最大限度地保留胰岛B细胞数量，此时若能联用胰岛素增敏剂，可起到双倍作用。
3.2型糖尿病患者早期接受胰岛素强化治疗后，可以数年内单用饮食和运动治疗而无需降糖药物，达到一定意义上的“临床治愈”。
4.恢复胰岛素第一相分泌。第一时相胰岛素分泌，指的是血糖升高后的1～3分钟，刺激胰岛素立即分泌，6～10分钟胰岛素分泌降至基线，这对维持糖耐量正常和控制餐后高血糖具有重要作用。
2型糖尿病最初表现就是胰岛素第一相分泌消失，早期胰岛素强化治疗有助于恢复第一时相分泌，保存剩余B细胞功能。
5.减少慢性并发症的发生。2型糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，有利于维持正常的糖、脂代谢，改善胰岛素抵抗，使血糖长期达标，大大减少糖尿病慢性并发症(如：心血管事件)的发生和发展。哪些糖尿病患者需要使用胰岛素
糖尿病患者是否使用胰岛素取决于糖友的血糖水平及是否合并有并发症，注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，持续注射或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变的，是否终生使用胰岛素取决于自身分泌胰岛素的功能。
1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，也就是自身不能分泌胰岛素了，需要终身补充外源性胰岛素。
长病程2型糖尿病：胰岛B细胞分泌(胰岛素)减少或虽然胰岛素数量不少，但是存在胰岛素抵抗，胰岛素不能正确发挥作用，随着病程的延长，胰岛B细胞数量会逐渐减少，也需要补充胰岛素治疗。
伴有明显高血糖的新诊断2型糖尿病患者：糖化血红蛋白>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L。伴有明显高血糖症状的2型糖尿病患者。
口服药血糖不达标者：具有一定病程，已经使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗但血糖仍明显升高(HbA1c)者。
另外还可以吃蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服

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