Question

西宁白内障患者怎么医治？

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Answer 1

一、白内障的基本治疗原则 由于白内障病人的病程长短、病情轻重、致病原因及全身情况等不尽相同，因此治疗白内障不可能有一个固定模式。仅提出以下基本治疗原则，以供患者参考： (1)白内障早中期：宜用药物治疗，以延缓晶状体混浊的发展。如局部滴用改善晶状体新陈代谢及加强混浊吸收的药物等。 (2)能够明确病因者，应针对病因积极治疗。 (3)并发性白内障患者，应积极治疗原发病。 (4)对因白内障影响视力低于0.4的患者，可以考虑手术治疗。 (5)改善饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素C等的食物。 二、合理使用吃治疗法 饮食调节尽管是辅助性的，但对于白内障患者来说也是比较重要的。因为 白内障的发生发展与营养及代谢障碍有关，而合理的饮食调节可以控制诸如低钙血症、维生素A缺乏、糖尿病等因营养代谢失调而导致的白内障的危险因素，从而达到防治白内障的目的。 合理的白内障吃治疗法，就是要药物治疗与饮食调节相结合，提高药物疗效，减少药物副作用，合理安排饮食，调节营养代谢平衡，以延缓晶状体混浊的发展。

Answer 2

多年来人们对白内障的病因和发生机制进行了大量研究，针对不同的病因应用不同的药物治疗白内障。尽管目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用，但其疗效均不十分确切，手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。

治疗周期
白内障治疗约需8~10天，若患者病情较重，治疗周期会适当延长。
药物治疗
辅助营养类药物
口服药物包括维生素C、维生素E等，用于改善晶状体的营养障碍。

抗氧化损伤药物
谷胱甘肽滴眼液可用于初期的老年性白内障。

其他
吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等。

手术治疗
白内障针拨术
用器械将混浊晶状体的悬韧带离断，使晶状体脱入玻璃体腔，因术后并发症较多已基本被淘汰。

白内障囊内摘除术
将混浊晶状体完整摘除，手术操作简单，但手术需在大切口下完成，并发症多，在我国目前极少应用。

白内障囊外摘除术
将混浊的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜。手术需在显微镜下完成，对术者手术技巧要求较高。因为完整保留了后囊膜，减少了对眼内结构的干扰和破坏，防止了玻璃体脱出及其引起的并发症，同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。

飞秒激光辅助下白内障摘除术
飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的激光，为白内障领域近5年来的突破性医疗技术，也是一项类似外科手术机器人的先进技术。飞秒激光可应用于撕囊、预劈核及角膜切口制作中，具有增加手术精准性、减少手术损伤、提高手术安全性等优点。

人工晶状体植入术
人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法，已得到普遍应用。人工晶状体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型两种；按其制造材料可分为硬质和软性(可折叠)两种，均为高分子聚合物，具有良好的光学物理性能和组织相容性。按其焦点设计可分为单焦点人工晶状体和多焦点人工晶状体。植入后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉。