Question

有妄想症的人，会长期处于妄想之中吗？

Answer 1

每个人都爱幻想。有人幻想自己是剧中女主角，有着万千宠爱，有人幻想自己是超人，有着超能力，有人幻想自己有权有势……

通常人都会有一定的幻想 ，但正常人的幻想都是能分得清楚的，知道自己幻想的东西是不存在或者是不现实的，仅仅是自己的一个美好的幻想；

但有妄想症的人会长期的处于妄想之中，妄想的东西是怪异的，与现实无关的，但他们深信这这种东西真实的存在自己的身上，不是“妄想”出来的。也就是说他们根本不知道自己是在妄想。

妄想性障碍是以长期持续的、系统性、不含怪诞的妄想为主的一系列精神障碍。妄想症患者通常可保持人格和智力的完善，以出现与生活事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状为常见临床表现，通常会影响到患者正常生活和交际，需要通过药物辅助心理治疗加以控制。

那么，人为什么会得妄想症？

妄想性障碍的发病因素较为复杂，通常因为遗传因素、生物因素、心理环境因素共同导致发病，好发于社会经济条件较差者、有视听力障碍者以及移民者。

主要病因

遗传因素

精神类疾病大多具有遗传性质，父母中有一人患病均会增大孩子患病风险，但并不是100%进行遗传。

生物因素

妄想的发生与脑部的颞叶及基底节有一定的关系，脑内的神经递质的不平衡导致神经细胞信息传播与交换，也是造成妄想性障碍的重要原因。

社会心理因素

突发事件导致应激反应、精神类物品如酒精或相关药物的滥用、长期处于孤立状态，均为妄想性障碍的常见病因。

个人性格特征

患者病前大多有较特殊的个性，如主观、固执、自尊心强、自命不凡和自我评价过高，同时又敏感、多疑、好联想及情绪容易激动等。这类个性比较不能实事求是地对待生活中的各种遭遇，更易患病。

其他

酒精与某些药物的滥用可能与本病有关。

妄想症易发人群

社会经济条件较差者：该类人群是较容易受到社会孤立，且本身经济条件欠缺，缺少相关心理常识，情绪排解能力较弱，久而久之出现妄想性障碍。

有视听力障碍者：视障人士、听障人士是社会常见的被孤立群体，且因为视听力障碍易出现视听力幻觉，加大了妄想性障碍的发病几率。

移民者：移民者刚离开熟悉的生活环境，在文化、语言差异的地区常容易造成应激反应，同时孤立环境也是重要的发病因素，故而容易发生妄想性障碍。

社会事件影响：从社会文化或者社会生活事件中长期处于被压抑、受到孤立的患者，更容易诱发出现无依据的妄想障碍，导致发病。

妄想典型症状

被害妄想

患者坚信周围人或某些团伙对其进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

钟情妄想

患者坚定地认为某一异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

夸大妄想

患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

嫉妒妄想

患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

躯体妄想

患者也可能为疑病妄想，毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细而多次反复的医学检查验证，都不能纠正其歪曲的信念，多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

混合性妄想

患者拥有以上多种以上的妄想，且没有明显的偏好。

其他症状

幻觉：患者常见如幻听、幻视，可感受到没有真实存在的食物，常和妄想伴随发病。