Question

骨质增生的症状

Answer 1

多数骨质增生患者并无临床表现，只是在体检或就诊时偶然发现。只有当骨质增生发展到一定程度，才会产生临床症状，病人常感到关节有发僵、发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，但持续过多的活动会导致疼痛又重。休息、热敷等治疗后可使疼痛缓解，天气湿冷症状可加重。
一、典型症状

1、颈椎骨质增生：颈项部有强硬的感觉，活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。如果颈部基底动脉受到压迫，可引起椎-基底动脉供血不足，如眩晕、恶心、眼震等症状。

2、腰椎骨质增生：临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。严重者可发生由于神经压迫而产生的症状，当神经根受压时可引起神经分布区的麻木、反射消失以及肌肉萎缩。

3、膝关节骨质增生：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可有持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，当患者长时间行走、剧烈运动或久坐起立时膝关节会出现疼痛、僵硬，稍活动后会有所好转，患者上下楼困难，下楼时膝关节发软，容易摔倒。关节局部有压痛，压痛点通常是不对称的。可因关节积液发生关节肿胀、活动障碍。多数病人可以出现活动时的骨摩擦音。

4、足跟骨质增生：多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重、下午轻，起床、下地第一步痛不可忍，时轻时重。

二、其他症状

休息痛：骨质增生患者久坐后关节僵硬加重，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征等。

Answer 2

本病起病缓慢，无全身症状，多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。

本病最重要又最基本的治疗方法是，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用，应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以提高患者的生活质量。

Answer 3

骨质增生的症状，一般来讲，它自身不会引起太多的症状，都是因为骨质增生以后，刺激到周围的组织，引起相应的组织一些症状，比如说如果说膝关节的骨质增生，很容易刺激膝关节的滑膜，以及刺激膝关节周围的韧带关节囊，引起滑膜炎，以及膝关节周围的疼痛，导致膝关节肿胀疼痛的情况。

如果说，增生的骨质，在关节内它会影响关节的整个的滑动，特别是蹲起或者是屈伸活动时会有膝关节内部的疼痛。

如果说骨质增生发生在椎体，它会刺激椎体周围的韧带，以及肌腱韧带或者压迫椎体后部的锥管，从而导致脊髓神经根受压，引起椎体部位的疼痛，这种疼痛中间部位为主，弯腰活动时疼痛明显加重，如果说压迫的脊髓和神经根，会有肢体的麻木、疼痛的情况。