Question

慢性粒细胞白血病能活多长时间

我一个亲人现二十岁，女，现在没有什么流血等症状，很少发烧，很乐观，如果不经过骨髓移植，能活多久，如果移植会痊愈不复发吗？现在应该怎样保养，谢谢啦！

Answer 1

看个人体质有的能活几年，有的只能活几个月。

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：

1．贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；

2．反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；

3．出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；

4．脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

Answer 2

你好，治疗慢性粒细胞白血病有药物治疗，化疗以及中医中药治疗等方法。慢粒白血病患者能活多长时间是不定的，因该病由于个体差异和治疗方法不同，生存期长短悬殊很大，有长期存活的。

Answer 3

慢性粒细胞白血病具体能活多久是没有办法肯定的。一般能存活五年以上。因为病情的发展程度以及控制的情况不一样，所以恢复的效果也是有区别的，但是这种疾病现在可以选择使用一些药物达到控制的目的，甚至能够恢复，和正常人一样出现这种疾病的主要症状是乏力、脾增大、发热等。

Answer 4

能够活多久，你想知道，我想知道，大家都是想知道，但是谁又能给一个确定的答案呢？既然是这样的，又何必这般的在乎，杞人忧天，生活总是要继续的，癌症也并不是什么不治之症的，何何苦这样的为难自己为难别人的，不管怎样都是一天，何不吓笑着走下去！ 就想是《”癌变的心路“》

Answer 5

格列卫
开始剂量 ：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，本品的推荐剂量为0.6g/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
1．格列卫
约70%-90%的慢性期慢性粒细胞白血病(CML)病人经格列卫治疗后可获完全细胞遗传学缓解，在中位随访5年期间，每年有3-4%的病人复发或疾病进展，1-2%的病人死亡。
格列卫治疗中两个尚未完全明确的问题是最适剂量和治疗持续时间。目前对慢性期CML推荐的标准剂量为400mg/天，但最大耐受剂量仍不清楚，每日剂量增加至1000mg时仍无明显剂量限制毒性出现。另一方面，格列卫治疗剂量和治疗效果间有明显相关性，治疗效果仅在每日剂量达300mg以上时出现，更高的初始剂量可获得更好的治疗效果。应用600-800mg/d治疗，90%的病人可获完全细胞遗传学缓解，25%获完全分子缓解(即应用PCR方法不能检出bcr/abl融合基因)。而且治疗起效更快，大剂量治疗6个月后85%的病人达完全细胞遗传学缓解，而常规剂量治疗时仅55%的病人达完全细胞遗传学缓解。常规剂量格列卫治疗无效的病人中，增大剂量至800mg/d后，约40%的可获得良好效果。多数病人能完全耐受大剂量治疗。
格列卫治疗后获完全分子缓解的病人最终能否停止治疗，也即格列卫能否清除最原始的白血病干细胞，仍不清楚。获完全分子缓解后停止格列卫治疗的病人可能很快复发。干扰素具有免疫调节作用，可使部分CML 病人获持续缓解。体外研究显示，格列卫和干扰素联合在CML的治疗中有协同作用。当干扰素与格列卫联合使用时，所需干扰素的剂量很小，仅需单用时的15%-20%。如使用聚乙酰化干扰素则耐受性更好。有希望通过两者联合，利用干扰素的免疫调节作用以清除最原始的白血病干细胞，从而使完全分子缓解病人最终停药。
格列卫治疗时，30%-50%的病人出现骨髓抑制，最常在治疗开始后的头2-3个月发生，而多数病人继续治疗时不再出现。如出现3度或以上的中性粒细胞减少(中性粒细胞数<1×109/L)或血小板减少(血小板数<50×109/L)应暂时停药。如在停药后二周内恢复，可以原剂量重新开始。如恢复时间大于二周，可以较低剂量(300mg/d)开始。对长期或反复出现骨髓抑制病人，可试用造血生长因子治疗，以避免治疗中断和影响治疗效果。如对中性粒细胞减少病人应用G-CSF，对血小板减少者应用IL-11，对贫血者应用促红细胞生成素。

2 新的酪氨酸激酶抑制剂
两种作用更强的酪氨酸激酶抑制剂(AMN107和BMS-354825)已进入I-II期临床试验。
AMN107对BCR/ABL的抑制作用较格列卫强30-100倍，且对大多数突变型BCR/ABL有抑制作用(T315I例外)，对急变期，加速期和慢性期CML病人均有效，血液学缓解率为50%-80%，细胞遗传学缓解率为20%-50%。
BMS-354825(Dasatinib) 对BCR/ABL的抑制作用较格列卫强100-300倍, I期临床试验治疗84例病人，血液学完全缓解率和细胞遗传学有效率在慢性期、加速期和急变期分别为79%(31/39)和45%(13/29)、80%(8/10)和40%(4/10)、69%(22/32)和56%(18/32)。