Question

朋友腹部CT平扫增强结果出来了，好几个问题，请求明白的朋友帮忙看下，先谢谢了

表现：肝脏形态大小未见明显异常，左右叶比例大致正常，肝右页后段可见一点状低密度影，增强后未见明显变化，胆总管扩张。胆囊张力不大，胆囊壁不厚，胆囊内可见一环形致密影。胰腺钩突饱满，体尾部大小形态正常，边缘清晰。实质密度均匀，胰管未见明显扩张。脾脏大小形态大致正常，脾脏与左肾之间可见多个类圆形软组织密度影，增强后强化程度与脾脏相仿。双肾上腺大小形态密度未见明显异常。左肾（4im34）可见一点状低密度影，增强后未见明显强化，又肾大小形态未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。肝门部、门腔间隙见多发结节影。

印象：肝右叶后段囊肿。
胆囊结石，胆总管略扩张。
胰腺钩突饱满，密度尚均匀。
肝门部、门间隙结节影，淋巴结不除外。
脾脏与左肾间多发结节，考虑副脾。
左肾微小囊肿可能。
建议MRI检查除外肝门淋巴结肿大及胰腺钩突病变可能。
朋友身材比较胖。体检时B超显示：肝实质回声增强，胆囊结石，左肾06.*0.3稍强回声，提示可能是肾错构瘤。所以才进一步检查CT，可是却得出这么多问题，现在心理负担非常大，不知道这些问题都说明什么？进一步检查不知道该去哪一科？请内行的朋友帮忙看下！多谢了！

Answer 1

1.其他问题都不大，就是肝门和胰腺沟突到底有没有问题在CT上没办法确定，所以建议你去做MRI，看得比较清楚。因为胰腺钩突形状不好很多医生都会想到要排除一下肿瘤的可能性；
2.胆囊有个结石，不知是否平时右上腹疼痛，如果痛的话可以去做个手术，在腹腔镜下做，只开三个或者四个半厘米的小洞，创伤很小，同时可以顺便 看一下胰腺和肝门的地方是否正常，比MRI还要准。可以考虑一下。
3.肾脏的问题不大，不需要担心。
4.肝脏的小囊肿也不需要担心。

Answer 2

不是建议你去做MRI了吗？当然我觉得要排除下淋巴的病变，做个血液检查也还是需要的。
囊肿只要它别变大，不用管它，没什么明显的坏处，最多就是在受到外力的情况下有可能破裂，惹点麻烦。还都是点状，想打破也不容易啊，除非CT定位下你再做个针尖大的导弹去炸它。而且就算变大了，也就是会压迫周围组织，有可能惹点麻烦，那时候再切了就是了。部分囊肿虽然有恶变可能，但几率极低，那可能比让今年哪儿再来个8级地震的可能性还低。
胆囊结石，胆总管略扩张。该怎么医怎么医去，反正现在得这个病的人多了（哎，好东西吃多了），也不是什么大毛病，实在不行做个无胆英雄也照样可以潇洒的活着。
肝门部、门间隙结节影，淋巴结不除外和胰腺钩突饱满，密度尚均匀。那接着检查去，前面说了检查什么。查了有毛病再说，何况目前看就算有毛病也还不严重。
脾脏与左肾间多发结节，考虑副脾。那更没关系，多个小脾脏而已，就和多个指头一样，畸形而已，还不影响美观，管它做什么。

Answer 3

脾脏与左肾间多发结节，考虑副脾，左肾微小囊肿可能，肾错构瘤，肝右叶后段囊肿，胰腺钩突饱满，密度尚均匀。都不用管，没事。
胆囊结石，胆总管略扩张，这个得治疗

Answer 4

一定要做MRI（核磁共振）检查，这样才可以明确肝门淋巴结肿大及胰腺钩突病变原因！要不然就不能排除是不是肿瘤的可能了！

Answer 5

不懂，但是报告显示肯定有问题马虎不得应该问医生啊。你去医院检查医生不告诉你结果的吗？自己的身体多关心啊。去医院咨询比你在这你问强。