Question

急求！关于脑溢血的治疗，及康复问题。

我爸爸于3月8日中午突发脑溢血，神智一直保持清醒，但是左手和左腿麻痹而且口齿不清晰。
3月9日手术，在头部打了2个洞用导管导出头部内的积血。
3月12日、14日，2根导管分别摘除，头部积血基本排出。
但是，在这期间，我爸爸时而清醒时而昏睡，有打鼾的现像，且 起初的小便里有血块，后来有所减少，但尿液还是很黄。
偶尔会发烧，最高39°左右，普遍是低烧。血压一直很高，170-110左右。
14日13点20分，突然觉得头部很疼，血压上升，高压203，在打了1针后又平复在170左右。
我爸没有患病前也一直血压高，但从来没有到200的时候，为此我很担心也很疑惑。
14日上午（导管未摘除前），突然发现在打鼾时有间停的现象，一口气持续很多秒吸不进去或是呼不出来，下午有些好转。
手术后9日~12日之间，一直没有吃东西，13日喝了半杯小米粥，但是喝过之后一直说胃疼。14日也喝了一些流状食物，吞咽缓慢。

Answer 1

　　我是康复科医生，一般来说脑出血的病人需要做以下治疗项目，但具体的要视病人的具体情况而定。
　　1、高压氧治疗。（脑出血康复期首选哦）
　　2、正确的体位摆放（在床上）：抗痉挛体位、定时翻身
　　3、保持关节活动范围：四肢关节应有被动运动、主动运动-辅助运动逐渐过渡到主动运动。被动运动完全有康复治疗师完成，主动运动-辅助运动由患者自己外加旁人辅助完成。此治疗防止肌萎缩和肌痉挛，训练肌力。一般下肢比上肢恢复的快。下肢肌力达到3级能站立，到达4级能拄拐行走（前提还有个叫步态训练的治疗项目）。PS：电动直立床治疗也在这个里面。
　　4、体位转移训练：包括在床上的翻身、坐位的平衡、从床到轮椅的转移以及反之等等。（基本上大部分患者可以在无需外人帮助的情况下独立完成，从而提高生活质量）。
　　5、语言训练：有专门的治疗师。可以有一对一的治疗方案。
　　6、如果下肢肌力达到3级，应当开展步态训练。（简单说是教会走正常的步态，建议一定要做，正确的步态对恢复是相辅相成的，不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变。）PS:偏瘫肢体功能训练也在这个里面。
　　7、物理治疗：功能性电刺激、中频脉冲电疗法等等（外面卖的中频治疗仪建议不要买，不是因为不好，而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样，而疗效不一样）。
　　8、针灸治疗、中药治疗

　　就你父亲而言
　　1、血压一定要控制大致正常范围，不然还是有再次出血的可能。
　　而且高压氧治疗要求病人血压在160/100mmHg以下，体温38度以下。
　　2、可能需要进行吞咽训练。
　　3、体型肥胖的人，会出现打鼾，严重者出现睡眠呼吸暂停，这个还是有一定危
　　险的，有发生睡眠中去世的病例。是肥胖相关疾病之一，建议咨询内分泌科 的专家看这么处理。
　　4、因为药物、卧床、手术等原因，可能会发生应激性胃溃疡，问题不大的，我们这里一般都会预防的用药，你也可以尝试使用一般的治疗胃溃疡的药物。

　　祝早日康复！

Answer 2

一般都会有以上现象，需要有亲属轮流二十四小时陪护，细心照料，前期一直需要输液消炎，肠胃痛可以吃一些不同的胃药，斯达舒、吗丁啉等缓解，出院回家后可能还会厌食，什么味道也闻不了，可以吃安利的营养片调节微量元素的吸收

Answer 3

像你父亲的情况，目前最好是住院及家人24小时细心的照顾，脑溢血前期的治疗只能喝流质的东西，不用担心，血压需要一直留心的观察，有点发热是正常情况，请不要太担心。脑溢血是一个需要长期修养和慢慢康复的病，请耐心帮助病人恢复！