什么是红细胞?
红细胞是人体骨髓产生的呈双面凹陷、周边稍厚的圆盘形无核细胞，平均直径为7．5微米，厚度约为1．7微米，平均容量为83立方微米，表面积约为145平方微米。在血液中约44%容积为细胞性成分，其中绝大部分为红细胞。在1微升血液中，男性平均有红细胞500万，女性平均约有460万。除水分外，血红蛋白为红细胞的主要成分。血红蛋白占红细胞湿重的34%，占干重的90%。当红细胞的比容和每一个红细胞内血红蛋白的含量都正常时，成年男性每100毫升血液中血红蛋白含量平均为13．6克，女性为11．3克；含量过少，反映存在贫血。与球形相比，正常红细胞的生理形状使表面积增大。一个成年男子红细胞的总面积计3800平方米。红细胞的特殊形状，有利于其气体运输的主要功能，即扩散距离短，扩散面积大。另外，特殊形状对红细胞通过狭窄、弯曲的毛细血管段时的变形也创造了有利的先决条件。
红细胞的平均寿命为100～120天，其间每个红细胞运行的路程约为280公里。随着红细胞的衰老，其脆性增加，在血流中可因机械冲击而破损，在肝、脾和骨髓内被巨噬细胞破坏。成年人红细胞是在红骨髓内生成与成熟的。在红细胞生成过程中，骨髓造血功能必须正常，同时还需要供给一些必要的造血原料，其中以蛋白质和铁最重要，因为两者都是血红蛋白的基本组成成分。一般人日常膳食中所含的蛋白质，已足够供应造血的需要。蛋白质食物中含有多种氨基酸，吸收后可以合成珠蛋白，珠蛋白与血红素结合成红细胞的主要成分血红蛋白。每日由红细胞在体内破坏所释放的铁量约2l毫克，几乎可全部重新被机体利用。正常成年男子或绝经期后的妇女，每天只从食物中吸收约1毫克的铁，就足以补偿机体代谢的需要。有机食物中所含的铁为三价的高铁化合物，需要通过酸性胃液的作用，把高铁离子释放出来，并还原成二价的亚铁离子，才能被小肠上段吸收。因此，缺乏胃酸的人容易患缺铁性贫血。有月经的妇女以及妊娠和哺乳的妇女，对铁的需要量明显增加，必要时可口服硫酸亚铁等铁盐作为补充。促进红细胞成熟的因素有维生素B12、叶酸及内因子。前二者是B族维生素，它们都能促进细胞核中脱氧核糖核酸的合成。缺乏这两种维生素时，细胞核的成熟和分裂延缓、停滞，导致巨幼红细胞性贫血。内因子是胃粘膜上胃腺壁细胞分泌的糖蛋白，在胃内能与食入的维生素B12结合成复合物，移行至回肠，保护维生素B12不被消化破坏，并促进回肠粘膜上皮吸收维生素B12。一般食物中并不缺乏维生素B12，但如果因胃腺减少(如胃大部切除后)而缺乏内因子时，可引起维生素B12的缺乏，导致恶性贫血。红细胞生成的调节主要通过红细胞生成素的作用实现。当机体缺氧时，如在空气稀薄的高原，或处在失血、贫血或心脏疾病等情况下，便可刺激肾脏产生红细胞生成素，通过血液循环促进红骨髓生成红细胞，成年男子的红细胞数和血红蛋白含量均较成年女子为高，这种性别差异在青春期以前并不存在，提示雄激素与红细胞的生成有关。雄激素能直接刺激骨髓造血组织，加速红细胞的生成；也能作用于肾脏或肾外组织，增加红细胞生成素的产量，间接地促进红细胞的生成。
红细胞的比重(1.096)较血浆的(1.027)高，因此红细胞在静置的血液(抗凝的)中缓缓下降。红细胞的沉降速度称为血沉率，简称血沉。其快慢可以表示红细胞悬浮稳定性的大小。血沉率以第一小时末沉降管中出现的血浆柱长度(毫米)来计算。正常成年男性的血沉率约为0～15毫米，女性约为0～22毫米。在妊娠以及其它疾病如活动性结核、急性肺炎及癌症等情况下，血沉加快，明显超过正常范围。
参考资料： http://zcmf.95.cn/pxa4.htm
盖宁生物
2024-10-19 广告
红细胞体积很小，直径只有7～8μm，形如圆盘，中间下凹，边缘较厚。它具有弹性和可塑性，在通过直径比它还小的毛细血管时，可以改变形状，通过后仍恢复原形。正常红细胞形态如图所示。
正常成熟的红细胞没有细胞核，也没有高尔基复合体和线粒体等细胞器，但它仍具有代谢功能。红细胞内充满着丰富的血红蛋白，血红蛋白约占细胞重量的32％，水占64％，其余4％为脂质、糖类和各种电介质。
红细胞是血液中数量最多的血细胞，成年男性为500万/mm3，女性为420万/mm3。红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动而经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量，男性为12～15g/100ml，女性为11～13g/100ml。
二、红细胞的生理功能
红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。如果红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失上述功能。
血红蛋白（Hb）由珠蛋白和亚铁血红素结合而成。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故。该分子中的Fe2+在氧分压高时，与氧结合形成氧合血红蛋白（HbO2）；在氧分压低时，又与氧解离，释放出O2，成为还原血红蛋白，由此实现运输氧的功能（见呼吸章）。血红蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+，称高铁血红蛋白，则丧失携带O2的能力。血红蛋白与CO的亲和力比氧的大210倍，在空气中CO浓度增高时，血红蛋白与CO结合，因而丧失运输O2的能力，可危及生命，称为CO（或煤气）中毒。血红蛋白在CO2的运输中也发挥了重要作用。
三、红细胞的生理特性
1．渗透脆性（简称脆性） 正常状态下红细胞内的渗透压与血浆渗透压大致相等，这对保持红细胞的形态甚为重要。将机体红细胞置于等渗溶液（NaCl/0.9％）中，它能保持正常的大小和形态。但如把红细胞置于高渗NaCl溶液中，水分将逸出胞外，红细胞将因失水而皱缩。相反，若将红细胞置于低渗NaCl溶液中，水分进入细胞，红细胞膨胀变成球形，可至膨胀而破裂，血红蛋白释放入溶液中，称为溶血。
把正常人红细胞置入不同浓度的溶液中（从0.85％、0.8％……0.3％NaCl溶液），在0.45％的溶液中，有部分红细胞开始破裂，即上层液体呈微红色，当红细胞在0.35％或更低的NaCl溶液中，则全部红细胞都破裂。临床以0.45％NaCl到0.3％NaCl溶液为正常人体红细胞的脆性（也称抵抗力）范围。如果红细胞放在高于0.45％/NaCl溶液中时即出现破裂，表明红细胞的脆性大，抵抗力小；相反，放在低于0.45％NaCl溶液中时才出现破裂，表明脆性小，抵抗力大。
2．悬浮稳定性 悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间后，红细胞由于比重大，将逐渐下沉，在单位时间内红细胞沉降的距离，称为红细胞沉降率（简称血沉）。以血沉的快慢作为红细胞悬浮稳定性的大小。正常男子第1小时末，血沉不超过3mm，女子不超过10mm。在妊娠期，活动性结核病，风湿热以及患恶性肿瘤时，血沉加快。临床上检查血沉，对疾病的诊断及预后有一定的帮助。
关于维持红细胞悬浮稳定性的原因，有人认为是由于红细胞表面带有负电荷之故，因为同性电荷相斥，红细胞不易聚集，从而呈现出较好的悬浮稳定性。如果血浆中带正电荷的蛋白质增加，其被红细胞吸附后，使之表面电荷量减少，这样就会促进红细胞的聚集和叠连，使总的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，血沉加快。血沉的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关。
镜检红细胞是指尿液在离心沉淀后，用高倍显微镜看到的红细胞。
尿检中正常尿液中，一般无红细胞或仅有个别红细胞。显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞，如果是2-4个红细胞就意味着红细胞过量。
经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。
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扩展资料
红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。血红蛋白中有铁元素，所以贫血的人宜多吃铁含量丰富的食物和蛋白质，来补血。
血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的一部分二氧化碳也通过红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换，将二氧化碳排出体外。
血红蛋白更易和一氧化碳相合，且血红蛋白一旦与一氧化碳结合后就不易分离。当空气中一氧化碳含量增高时且持续时间较长时，可引起一氧化碳中毒。
红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时，称为贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。
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