食物反流是怎么回事

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羿小天
2014-04-08 · 知道合伙人数码行家
羿小天
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如果吃下的食物反流到口腔,就是反流性食道炎。这是一种由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症。主要症状为胸骨后烧灼感或疼痛,多在进食后1小时左右发生,半卧位或剧烈运动可诱发。因胸骨后出现疼痛,患者常误以为是“心绞痛”,但服用胃舒平等制酸药物后可缓解,从而加以鉴别。
反流性食管炎常有食物从胃、食管反流至咽部及口腔而有反酸症状,也可因食管痉挛而出现阵发性咽下困难。反流的胃液还可侵蚀咽部声带和气管,而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,表现为咽部堵塞感、咽痒、声音嘶哑、干咳频作、经久不愈,严重者胃液反流和吸入呼吸道,可引起吸入性肺炎,甚至发生呼吸困难。反流性食管炎症状加重时,可引起食道糜烂、出血而发生贫血。后期食道瘢痕形成,而致食道狭窄,患者可发生永久性吞咽困难。
对于这种病症,在饮食护理方面,应进低脂肪饮食,进食不宜过饱,宜少量多餐,忌烟酒、咖啡、辛辣刺激、煎炸熏烤之品,多食蔬菜,保持大便通畅。
不少反流性食管炎患者咽痒、咽干、干咳无痰,经久不愈者,服用抗生素无效,反可引起食欲不振,胸骨后灼痛感加重,这种患者应停用抗生素,可采用中药治疗。
对反流性食管炎,中医根据患者体质、症状、舌象、脉象之不同,可分别采用降逆通腑法、滋阴清热等法则,可使该病治愈
你像做不完的梦3n
2022-04-24
知道答主
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胃食管反流是消化系统最常见疾病之一,它是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。
1.食管下括约肌松弛(主因)
正常情况下,我们吃完东西后胃里的食物是不会反流到食管里的,因为我们人体具有抗反流机制。在食道与胃的接连区有一道“单向闸门”----食管下括约肌,它只允许食物从食管进入胃,不允许胃酸反流进入食管。一旦这个“单向闸门”出现问题,无法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,就会导致食道黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
2. 食管清除作用降低:食管清除能力降低包括推进性蠕动、唾液的中和、食团的重力。
3. 食管黏膜屏障功能降低
长期抽烟,烟草中所含尼古丁可直接刺激食管黏膜,破坏黏膜屏障,促进食管炎、食管溃疡形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变;长期的酒精刺激,一方面会直接损伤食管黏膜,使其过度增生,时间长了可能诱发癌变,另外,辛辣、熏、烤、霉变等刺激性食物和非甾体抗炎药等药物可加重对 GERD 患者食管的刺激和损害。
4. 食管感觉异常
5. 胆汁反流
6. 感染幽门螺杆菌
大部分胃病患者都会服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸类的药物,虽然抑酸药抑制胃酸分泌效果很强,但长期服用会对人体产生很多危害,比如严重腹泻、贫血、肠道感染、骨质疏松等等。而且停止服药后很容易复发,甚至反酸症状加重。
因此服用抑酸药一段时间后要在医生的指导下慢慢断药,最好用海藻酸盐药代替一部分抑酸药。海藻酸盐是从海藻中分离的天然多糖聚合物,对胃反酸、胃反流有明显的疗效。因为成分天然,孕妇儿童也可以使用。台湾的胃逆舒就是藻酸盐药物的代表,无副作用、见效快,可以有效缓解胃反酸,在台湾已经使用了近20年。目前胃逆舒已在拼夕夕入驻,成为了国内目前唯一一款拥有线上渠道的海藻酸盐药。
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匿名用户
2022-04-27
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胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流(NERD)、Barrett's。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。

GERD是临床常见病,患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示,每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%,西方国家发病率较高,亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。

·典型症状

反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。

·非典型症状

胃食管反流病除上述食管症候群外,还存在不为多数人所知的食管外表现。

1.呼吸道症状:

呛咳、咳嗽、咳痰、憋气、气短、喘息等,表现为慢性咳嗽、反复肺部感染、哮喘样发作、肺大疱、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺心病等。

2.耳鼻喉症状:

咽部异物感、喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓、鼻塞、流涕、打喷嚏、耳痒、耳鸣、耳聋等。双眼可有酸胀、发痒、干涩、视物模糊、视力减退等。

3.口腔科症状:

口腔溃疡、口苦、口臭、牙釉质破坏、龋齿、舌灼热感等。

临床当中亦有部分患者,表现为心慌、胸闷、周身烦热等循环系统或神经系统症状。久治不愈的咳喘、哮喘、口苦、胸痛、牙齿损坏、打嗝、有情绪问题,经常容易生闷气,不同程度的抑郁。

·并发症

胃食管反流可致食管粘膜损害,产生食管狭窄、食管溃疡出血、Barrett食管并发症,易被接受且不难理解。殊不知,胃食管反流至口咽喉耳眼和肺部后,可相应导致耳鼻喉、口腔、双眼和呼吸道并发症,如耳聋、鼻炎、慢性咽喉炎、哮喘、肺炎等。

·高发人群

肥胖人群,尤其是腹型肥胖者

高龄人群,60~70岁发病率高

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人

食管裂孔疝的人

劳累、精神紧张、爱生气的人

但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端,

常用的胃酸中和剂(如:铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等)长期使用可能造成血中离子不平衡,导致人体呆滞;存在一定的无应答率。

常用的H2阻断剂(H2RA)(如:西咪替丁、雷尼替丁等)长期使用会胃肠功能紊乱,增加患癌风险。

GERD患者常用的PPI(如:兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等)有一定的治疗效果,但停药可能导致胃酸分泌反弹上升,长期服用可能造成息肉及加重感染风险。

对于以上常用药品的弊端,人们发现了更优质的成分材料——海藻酸钠。

根据国际WGO肠胃协会的指南显示,反流性食管炎(胃酸过多)的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显,可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗,以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。

根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂,但治疗效果拔群,国内pdd等平台以引进相关药物,如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒,是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查,服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制,反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。

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