Question

如果鼻涕中有血丝或血块，发作时间多长可能是鼻咽癌？

我患有鼻炎，听说鼻咽癌的早期症状是鼻涕中有血丝或血块，可以从大致的症状时间判断是不是鼻咽癌吗？？已经好几天了，心里毛毛的

Answer 1

鼻咽癌会有这个表现，但是，这个情况在天气干燥，局部有感染是最常见的，所以，先到耳鼻喉科看一下，保持湿润可能就好了 鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等都可能是鼻咽癌早期症状，应及时到医院作进一步检查，提醒广大朋友们如有发现此现象可千万别大意，认为是小事，有可能隐藏着忧患。 近两个月来，王大伯经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝，有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血，并没有太在意。但是，两个月下来，情况没有好转。于是，王大伯来到医院耳鼻喉科就诊，医生给他做了鼻咽镜检查和病理检查，最后证实为鼻咽癌。 鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。 鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为，鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌，某医院耳鼻喉—头颈外科主任指出，区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。此时，只要到医院做个鼻咽镜检查，就可一目了然地做出判断。 此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因为，鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路，使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成颈部淋巴结肿大。黄主任说，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，最好及时上医院检查。 鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。医生提醒说，如果出现上述症状的同时伴有头疼，癌细胞可能已转移到颅内，早期的头疼一般为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫猫。 需要注意的是，尽管医学界还没有研究证明，持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状。因此，鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查，以便早期发现癌症。 “现在由于疾病的宣传比较到位，佛山的市民对鼻咽癌已经比较警惕了，有些患者甚至由于干燥的流鼻血也以为自己得了鼻咽癌。”佛山市中医院耳鼻喉科冯惠玲副主任医师介绍说。 现象一：倒吸痰中带血 冯惠玲说，出血是鼻咽癌早期的常见表现，但这种出血主要表现为倒吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床以后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多。而当肿瘤坏死破溃时，出血量就会较多并且鼻涕有臭味。 佛山市第二人民医院耳鼻喉科主任陈舒华医生也指出，早期的鼻咽癌由于经常有鼻塞等现象，很容易误诊为鼻炎。 现象二：耳朵出现症状 据介绍，目前市民对鼻涕带血已很敏感，但对鼻咽癌其他“蛛丝马迹”却容易忽略。 冯惠玲医生指出，人的鼻咽部与中耳腔间有根相通的咽鼓管，它可调节中耳腔内的压力，保持鼓膜内外压力的平衡，鼻咽癌好发于咽鼓管开口附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，引起像分泌性中耳炎的症状。“如果等到发现倒吸痰中带血，或者是脖子的肿块等已经是中晚期了，我们在临床发现的病人中最早的表现就是耳朵的症状，这点要特别提醒市民注意。”冯惠玲说。 由于肿瘤长的位置不同，也可能会表现为其他邻近器官的症状。 鼻咽癌患者有年轻化趋势 医学已证明鼻咽癌的发病有家族聚集性。佛山市第二人民医院耳鼻喉科主任陈舒华医生正在做一个获得国家自然资金资助的项目，对曾经有鼻咽癌患者的家族进行动态的观察，对高发人群采取每季度检查EB病毒、鼻咽部和蛋白质组的检查，并对家族成员采取干预措施。 初步研究表明，鼻咽癌的发病有年轻化的趋势，从原来40~60岁的高发年龄减少到30岁左右的年轻人，男性女性都有。另外，在鼻咽癌家族中气虚型体质的人更容易发病，表现为疲倦乏力，面色苍白等。 佛山中医院肿瘤内科主治中医师梁贵文也指出，中医认为，鼻咽癌是由于脏腑功能失调，正虚于内，受七情六淫所伤，邪毒乘虚侵袭，致肺热内盛，或肝胆热毒，或痰火互结，最终痰热瘀毒等集结于鼻窍，堵塞经络，日久而成鼻咽癌肿。 多吃含铜、硒食物可防鼻咽癌 根据对鼻咽癌高发区香港的流行病学研究证明，摄食咸鱼和腌菜等含亚硝酸胺较多的食物可以增加鼻咽癌的发病危险性，特别是断奶后就开始吃咸鱼和腌菜的幼儿。 陈舒华指出，改变不良的饮食习惯，尽量少吃罐头、腌腊制品和熏烤食品是预防鼻咽癌的关键。食物中的微量元素铜具有阻断亚硝酸胺的作用，硒含量不足时也易患癌症。 市民可以多食用含铜丰富的蛋黄、贝壳和黑木耳等，含硒丰富的豆类、芝麻等食物。此外，经常饮用绿茶也可以阻止致癌物质亚硝胺在体内合成；葡萄、西红柿、白萝卜、大蒜、香菇、薏米等物也有防癌作

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