便秘应该怎样治疗?
2020-06-14 · 技术研发知识服务融合发展。
中地数媒
西医药治疗
此类药物有些不宜久服,最好在医生指导下选择使用｡
〈1〉润湿剂:辛丁酯磺酸钠,口服,每天50~200mg｡运用于粪便坚硬,排便无力,直肠疾患及术后患者｡
〈2〉滑润剂:石蜡油,15~30ml睡前服,适用于肛门疾患所致大便干结｡
〈3〉刺激性泻药:酚酞,0.1~0.2g/次｡蓖麻油,10~30ml/次｡波希鼠李皮,300~600mg/次｡
〈4〉容量泻剂:硫酸镁每次10~20g｡氧化镁每次1~3g,适用于胃酸多并有便秘｡镁乳每次15ml｡山梨醇口服5~10g/次,2~3次/日｡60%乳果糖10~30ml/次,3次/日,适用于肝昏迷并有便秘者｡甲基纤维素1.5~5g/日｡
〈5〉栓剂及灌肠法:甘油栓每次1粒,纳入肛内｡开塞露每次1支,插入肛门并将药液挤入直肠｡温盐水2000~3000ml,温水500~1000ml,肥皂水(75ml加水至1000ml)灌肠｡矿物油或棉籽油200ml保留灌肠,多用于临时清洁肠道｡
中医药治疗
〈1〉热秘:大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄或黄燥,脉滑数｡
服用有关清热润燥通便的药物｡
〈2〉气秘:排便困难,大便干或不干,伴嗳气频作,胸胁痞满,腹中胀痛,舌苔白,脉弦｡
服用有关顺气行滞的药物｡
〈3〉气虚:大便秘而不结,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,伴见神疲气怯,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱｡
服用有关益气润肠通便的药物｡
〈4〉血虚:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脉细涩｡
服用有关养血,润燥,通便的药物｡
〈5〉阴虚:大便干结如羊屎状,伴形体削瘦,口干思饮,或有心悸,颧红,失眠,眩晕,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数｡
服用有关滋阴润肠的药物｡
但应根据便秘的种类进行适宜的治疗｡比如,器质性便秘原则上要进行手术,习惯性便秘要改善生活规律,痉挛性便秘要解除精神性紧张并劝患者参加运动和娱乐等｡
对比较多见的松弛性便秘,首先要进行饮食疗法｡然后参加适当的活动,要注意保暖,不管有无便意(尽量在早上)要规定时间用充裕时间进行排便(尤其老年人)｡如仍然没有效果时,才可用药或者灌肠｡饮食仅仅依靠纤维多的食物并不是理想的饮食｡对弛缓的大肠来说,与其增加大便的量,莫如用优质脂肪､水果和冷饮(特别是早上喝最好)去适当地刺激大肠,效果反而更好｡
对松弛性便秘并没有特别要予以限制的食品,可同一般人一样摄取营养均衡的食物,在此基础上再增加纤维多的蔬菜类和水果以及优质脂肪,也可以少量饮酒(啤酒)｡
对痉挛性便秘由于要以刺激性小的食物为主,所以纤维较多的食物等是不适合的｡应该禁止喝酒及吃香辣调料多的菜｡洗肠有时使直肠粘膜过敏而引起腹泻或使便秘越发加重,所以应尽量不用｡不过,也有用洗肠比使用泻药要好的情况,如婴幼儿的便秘､长期疗养者所发生的便秘或由巨大结肠症所产生的便秘和积便等,特别是老年人的积便有时呈兔粪状,采用洗肠效果较好｡
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经常便秘拉不出来，一个拔手动作，每天做下，润肠通便，缓解便秘。
