头疼分为几类
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为方便诊断与治疗,临床上我们通常把头痛分为如下几类:
(1)神经性头痛:主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头痛程度为轻、中度痛。祥见神经性头痛网页。
(2)偏头痛:也就是一种血管性头痛。偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。约60%的患者有家族病史,成年以后起病者,阳性家族史较少。
(3)丛集性头痛:也称组织胺性头痛,是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处,但也有更多的不同点:本症主要见于男性病人,发病年龄较晚,多在30~50岁间。
(4)脑外伤后头痛:头痛是其主要症状,但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧,可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性,也可为重压感,多为持续性痛,而且常为精神因素、体力劳动、声,响和亮光等刺激所加强。
(5)儿童头痛:儿童的反复发作性头痛,主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛,另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等,但以全身性疾病所致头痛较多见,祥见儿童头痛网页。
(6)慢性每日头痛:慢性每日头痛简称CHD
,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。
(7)其他类型的器质性头痛:
脑溢血或蛛网膜下腔出血引起的头痛:突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者,有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能,多见于中老年人。
青光眼引起的头痛:其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍。
脑瘤引起的头痛:为钝性头痛、渐进性加重,伴恶心、呕吐、复视等颅内压
增高表现者,要警惕脑瘤的可能。
三叉神经痛:一侧面部闪电样剧烈疼痛者,常常是三叉神经痛的特征。
其他原因所致:如良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等,这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关。
(1)神经性头痛:主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头痛程度为轻、中度痛。祥见神经性头痛网页。
(2)偏头痛:也就是一种血管性头痛。偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。约60%的患者有家族病史,成年以后起病者,阳性家族史较少。
(3)丛集性头痛:也称组织胺性头痛,是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处,但也有更多的不同点:本症主要见于男性病人,发病年龄较晚,多在30~50岁间。
(4)脑外伤后头痛:头痛是其主要症状,但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧,可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性,也可为重压感,多为持续性痛,而且常为精神因素、体力劳动、声,响和亮光等刺激所加强。
(5)儿童头痛:儿童的反复发作性头痛,主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛,另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等,但以全身性疾病所致头痛较多见,祥见儿童头痛网页。
(6)慢性每日头痛:慢性每日头痛简称CHD
,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。
(7)其他类型的器质性头痛:
脑溢血或蛛网膜下腔出血引起的头痛:突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者,有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能,多见于中老年人。
青光眼引起的头痛:其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍。
脑瘤引起的头痛:为钝性头痛、渐进性加重,伴恶心、呕吐、复视等颅内压
增高表现者,要警惕脑瘤的可能。
三叉神经痛:一侧面部闪电样剧烈疼痛者,常常是三叉神经痛的特征。
其他原因所致:如良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等,这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关。
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一、风寒内侵型:常表现为头痛、恶风、遇风尤剧。此型头痛由风寒之邪上犯于头,或失治迁延,风邪滞留所致。
二、肝阳上亢型:常表现为头痛目眩,心烦易怒,面红目赤,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。由于肝失条达,肝阳上亢,上扰清窍而出现头痛。
三、气血亏虚型:常表现为头晕头痛,遇劳则甚,神疲乏力,心悸怔仲,食欲不振,面色苍白等。由于久病体衰或失血过多,劳累过度,中阳不足,清阳不升,清窍不利,肝血不足,营血亏虚,不能上荣于头,故出现头晕头痛。
四、瘀血阻络型:常表现为头痛经久不愈,痛有定处,疼痛如刺,舌质紫,脉细涩。此型为瘀血阻络引起的头痛。
二、肝阳上亢型:常表现为头痛目眩,心烦易怒,面红目赤,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。由于肝失条达,肝阳上亢,上扰清窍而出现头痛。
三、气血亏虚型:常表现为头晕头痛,遇劳则甚,神疲乏力,心悸怔仲,食欲不振,面色苍白等。由于久病体衰或失血过多,劳累过度,中阳不足,清阳不升,清窍不利,肝血不足,营血亏虚,不能上荣于头,故出现头晕头痛。
四、瘀血阻络型:常表现为头痛经久不愈,痛有定处,疼痛如刺,舌质紫,脉细涩。此型为瘀血阻络引起的头痛。
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