为什么会得反流性食管炎,怎样才能很好的治疗?
现在年轻人都或多或少有不同程度的胃病。反流性食管炎就是胃病的一种。反流性食管炎的病因主要是人体抗反流屏障的破坏,或者食管粘膜相应功能的损害造成。在医院进行临床诊断后配合医生的治疗方针,进行药物或者手术治疗,就可以对病情有很好的改善。
一、反流性食管炎的病因和症状反流性食管炎的病因主要有以下几种:一是由于抗反流屏障的破坏造成的,药物和食物因素都会影响食管的下括约肌功能,食管的下括约肌功能一旦受到影响,就不能引起括约肌的正常收缩反应,因此就会诱发反流性食管炎;二是由于食管黏膜抗反流屏障功能的损害造成的,当这道防御屏障受到损伤时,即使是在人体正常的反流情况下,也会导致反流性食管炎。除了这些之外,胃十二指肠功能失常或者妊娠呕吐等也有可能诱发这种疾病。反流性食管炎的典型症状是烧心,反流和胸痛。反流指的是胃里的东西反流到咽部和口腔。烧心是指胸骨后面的一种烧灼感。还有少数患者有其他的症状是上腹疼痛或者消化不良等。
二、反流性食管炎的治疗方法和日常护理反流性食管炎治疗方法主要有药物治疗和手术治疗或者针灸等。药物治疗指的是利用制酸剂来中和胃酸。手术治疗主要是纠正食管的不正常。其他治疗,例如中医治疗中则有利用针灸来对患者的情况进行改善。在日常护理方面,患者应当进行适量的体育锻炼,晚餐不能吃得过多,饱餐后不能立刻平卧。患者平时应该少穿紧身衣裤,避免压迫自己的腹部,患者在餐后可以饮用适量的温开水来减少食物对食管的刺激。
年轻人有很多缺乏运动,习惯餐后就坐下或平躺,这其实是不良的习惯。我们平时应当注意体育锻炼,养成好的饮食习惯,才能有一副强健的体魄。如果身体出现不适就要及时就医,遵照医嘱来恢复自己的健康。
2022-04-26
胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流(NERD)、Barrett's。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。
GERD是临床常见病,患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示,每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%,西方国家发病率较高,亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。
·典型症状
反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。
·高发人群
肥胖人群,尤其是腹型肥胖者
高龄人群,60~70岁发病率高
抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人
食管裂孔疝的人
劳累、精神紧张、爱生气的人
·目前临床应用较多的检查方法有:
1)胃镜检查,可以直接观察到食管炎及其食管并发症,并可评估疗效和预后。
2)动态24h食管pH监测, pH监测可用来评价症状与反流的相关性。
3)动态24h胆汁反流监测,同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。
4)食管压力测定,并不直接反应反流情况,但是能显示LES和食管体部的动力情况。
5)PPI试验,对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。
6)钡餐检查,气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。
但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端,
常用的胃酸中和剂(如:铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等)长期使用可能造成血中离子不平衡,导致人体呆滞;存在一定的无应答率。
常用的H2阻断剂(H2RA)(如:西咪替丁、雷尼替丁等)长期使用会胃肠功能紊乱,增加患癌风险。
GERD患者常用的PPI(如:兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等)有一定的治疗效果,但停药可能导致胃酸分泌反弹上升,长期服用可能造成息肉及加重感染风险。
对于以上常用药品的弊端,人们发现了更优质的成分材料——海藻酸钠。
根据国际WGO肠胃协会的指南显示,反流性食管炎(胃酸过多)的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显,可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗,以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。
根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂,但治疗效果拔群,国内pdd等平台以引进相关药物,如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒,是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查,服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制,反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。