Question

教你搭配一日三餐和注射胰岛素注意事项，帮助糖尿病人控制血糖

Answer 1

糖尿病，顾名思义，即血糖偏高引起的躯体疾病，是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是因为胰岛素分泌不足或作用有缺陷，或者两者同时存在而引起的。

长期高血糖可引起多系统器官的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起机体功能缺陷或者功能衰竭，病情严重时可引起急性代谢紊。

一、糖尿病的治疗原则

1.治疗原则：坚持早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化相结合。

2.治疗方法：

① 健康 教育：糖尿病患者及家属多了解疾病预防控制的要点和注意事项；

②饮食治疗：是一项重要的基本治疗措施，应严格长期执行；

③ 体育 锻炼：应进行适当规律有氧运动运动；

④口服药物治疗：矿脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮（格列酮），这4类是比较常见的；

⑤胰岛素治疗。

二、护理建议

1.心理调试：当身体患病时，一定要积极乐观，避免过度疲劳，积极配合治疗，每日保持心情愉快，情绪稳定，有助于机体抗病力。

2. 健康 监测：多学习有关糖尿病患者的 健康 保健知识，每天进行自我 健康 监测并做好记录。

3.饮食原则：得了糖尿病要咨询专业医生，合理规范用药，可以遵医嘱采取糖尿病饮食，食量和食物种类需严格控制，切勿进规定外饮食，避免加重高血糖。

糖尿病饮食

❶应根据自己的血糖、身高、体重和血糖状况来控制自己的食量。

❷饮食以低脂、低糖、低热量为主，每日增加食物种类，少量多餐，尽量达到肉、蛋、蔬菜、水果的均衡，食盐 6g/日，食用油啥 18g/日。

❸蔬菜可以选择南瓜、蔬菜、芹菜、苦瓜、洋葱、黄瓜，绿色蔬菜占比要高些。

❹水果可以草莓、葡萄柚、青苹果、猕猴桃，水果尽量选择深色水果。

❺肉蛋奶宜选择优质低脂的瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、纯牛奶、蛋。

鸡蛋牛奶不计入，肉的摄入量每日严格控制在1.5-2.0g/kg/d，出现糖尿病肾病的，依据肾功能情况，肾功能正常控制在0.8g/kg/d，肾功能异常者，严格控制在0.6g/kg/d，不超过这个标准。

❻主食搭配粗粮，粗粮以荞麦、燕麦、小麦、小米可增加饱腹感，减少主食摄入量，但每天不少于200g。蔬菜可以用凉拌或凉蒸尽量少油。

❼三餐搭配案例

早餐：可以这样搭配：黄瓜沙拉1小碗+全麦面包2片+鸡蛋1个；

午餐：加了粗粮的饭1/2婉+虾仁炒芹菜或者炒鸡胸肉2两或者低脂瘦肉+紫菜汤；

晚餐：馒头1个或面条1碗+金针菇炒木耳或洋葱炒西蓝花。

4、胰岛素注射时间

胰岛素治疗时，必须在饭前30分钟注射胰岛素，胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2-4小时作用最强，餐前30分钟注射，胰岛素浓度恰与餐后高血糖浓度一致，若餐后半小时未进食易发生低血糖反应。

5.胰岛素注射注意事项

❶清楚胰岛素种类。

❷胰岛素是否在使用期内。

❸胰岛素要冷藏，不能冷冻，冷冻失效。注射前放置室温20分钟再使用。

❹注射时洗干净手，注射部位用75%酒精认真消毒。

❺针头每天更换，垂直进针。

❻注意观察不良反应，如低血糖、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。如出现头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等低血糖反应，应立即测血糖，患者有吞咽动作的迅速给患者吃含碳水化合物食物或糖水，必要时咨询医生遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖，如果患者神志不清，立即静脉注射 50%葡萄糖 40ml 60ml，然后用 10%葡萄糖静脉滴注直到患者清醒，血糖正常。

5、注意皮肤卫生，因患者皮肤常干燥、发痒、易感染，应勤洗澡、更衣，防止皮肤擦伤，防止

疖、痈等皮肤化脓性感染，长期卧床患者应预防压疮、肺炎、尿路感染等。

6、密切观察病情变化，如发现食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡，呼吸深大、呼气有烂苹果味，眼球下陷等酮症酸中毒、高渗性昏迷体征时，应及时通知医生，立即按酮症酸中毒、高渗性昏迷处理。

文中用药属个人观点，病情及用药存在个体差异，务必咨询医生并遵照医嘱执行。

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