Question

我体检的时候发现肺部有阴影！

体检作胸透的时候发现有阴影，然后医生问我是不是得过肺结核（我没得过），问我咳嗽不（我不咳嗽），问我发烧不（我不发烧），然后他说好像是陈旧性结核，后来建议我拍胸片。

拍胸片之后，影像中心给的结论如下：
影像所见：
胸廓对称，纵隔气管居中，双侧肋间隙等宽。右肺尖见片状模糊影，边界欠清，密度不均。右肺尖胸膜肥厚、粘连。双侧肺门未见明显增大。纵隔不宽。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。心脏外形未见异常。
印象：
右肺尖模糊影，结核可能性大，感染不除外，建议临床进一步检查，右肺尖胸膜肥厚

然后提着片子去看内科医生，内科医生说好像陈旧性结核，建议作CT，平扫。

后又去结核专科医院，说很可能是结核，之后皮试，留痰（可我没痰），医生说想办法吐！

有懂的兄弟吗，解释下吧，该如何好，俺现在北京，很苦恼

Answer 1

兄弟，不要太担心了！
不要搞得太复杂了，就算是结核，又不是肿瘤，治得好的

现在你需要与一般炎症，三型结核的活动期，和陈旧性结核鉴别开，才能具体用药！

按照胸片的描述，三型结核的活动期可能性最大！
炎症一般不会累及胸膜，且病变多分布在中下肺野
肺尖相对少见！陈旧性结多是以结节和钙化病灶为主，也可以纤维条索留于肺内！

在者结核的用药时间较长，最少半年！对肝肾有一定的损伤！没有明确，一般不要上！

你现在可以采取诊断性的试治疗，用普通的消炎药（如青霉素类的），口服或者输液一个星期，停药一个星期以后复查胸片，同时必须和你照过的胸片对比，基本上就可以明确了！

口痰也不用查了，口痰检查一般很难找到抗酸杆菌，假阴性率较高，除非是老结核，或者形成空洞，那才较准确！

字也打了很多了，手也酸了，如果你信我就按照我说的做
，按照你胸片的描述，如果是结核的话，你感染时间最少也在两个月以上，在耽搁十天，半月一点关系了没有！
现在你需要注意的是不要干重体力活，加强营养，特别是蛋白质（每天来两个鸡蛋），同时要预防受凉感冒，增加身体的抵抗力！

在提一点，
那个内科医生说好像陈旧性结核，他根本不懂看片！
水平有点差！