骨肿瘤化疗的优缺点
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一些肿瘤医师已采用动脉灌注化疗来治疗高恶性骨肿瘤。它的优点在于可以提高原发灶的药物浓度从而提高使更多患者达到较好的组织反应性。但同时须注意的是药物浓度只是在被灌注肢体得到提高。如果全身的药物浓度较低则可能会导致转移灶疗效的降低。动脉灌注及静脉给药的新辅助化疗带来的肿瘤组织坏死率及骨肉瘤保肢率基本是相同李罩的。所以动脉灌注化疗在高恶性骨肿瘤缓闷治疗中并非常用。
化疗以药代动力学和细胞动力学为理论基础,化疗方案必须合理且必须重视每个细节。通常,化疗有固定的周期,间断进行,持续数个月。化疗药物的抗增殖作用导致普遍的细胞毒性。治疗剂量的化疗药物常会产生暂时的骨髓抑制,可能会在化疗后1到2周出现白细胞、血小板减少及贫血。血象常会在21天后恢复。大多数化疗药物会影响毛囊,导致一哪哪闹定程度的可逆的脱发;化疗药物还会不同程度的导致恶心和呕吐,药物本身或其代谢产物会刺激第四脑室底部的化学感受器触发带引发呕吐;较新的止吐药如昂丹司琼(ondansetron)或格拉司琼(granisetron)与地塞米松合用可显著降低恶心及呕吐的发生及程度。
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